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讨6S管理在基层医院新生儿科护理管理中的应用及其临床意义

来源:原创论文网 添加时间:2019-12-30

新生儿科论文权威强推10篇之第七篇:探讨6S管理在基层医院新生儿科护理管理中的应用及其临床意义

  摘要:目的 探讨6S管理在基层医院新生儿科护理管理中的应用及其临床意义, 为临床护理管理工作提供参考。方法 选取2016年8月~2018年1月于我院住院治疗的110例新生儿为研究对象, 按随机数字表法将其分为观察组和对照组, 每组55例, 其中对照组采取常规护理管理, 而观察组则予以6S管理模式指导下的护理干预, 比较两组患儿护理效果、家属对护理满意度及对护理质量的评分比较, 并作统计学分析。结果 观察组护理效果显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05) ;观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05) ;观察组各项护理质量评分及总评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05) .结论 6S护理管理模式可显著提升新生儿科护理效果及护理质量, 进一步优化护患关系, 具有较为重要的临床意义。

  关键词:6S管理; 新生儿科; 护理管理; 满意度;

  Abstract:

  Objective To explore the application and clinical significance of 6S management in neonatal pediatrics nursing supervision of primary hospitals, and to provide reference for clinical nursing supervision. Methods 110 newborns hospitalized in our hospital from August 2016 to January 2018 were selected as the research objects.They were randomly divided into observation group and control group according to the random number table method, 55 cases in each group.The control group adopted routine nursing supervision, while the observation group received nursing intervention under the guidance of 6S management mode.The nursing efficacy, family satisfaction and score of nursing quality of the two groups were compared and made statistical analysis. Results The nursing efficacy of the observation group was significantly better than the control group, with statistical significance (P < 0.05) ;the nursing satisfaction of children's families of the observation group was significantly higher than the control group, with statistical significance (P < 0.05) ;the nursing quality scores and total scores of the observation group were significantly higher than the control group, with statistical significance (P < 0.05) . Conclusion 6S nursing management model can significantly improve the nursing efficacy and quality for neonatal nursing, and further optimize the relationship between nurses and patients, which has important clinical significance.

  Keyword:

  6S management; Neonatal pediatrics; Nursing supervision; Degree of satisfaction;

新生儿

  临床治疗疗效与专业、高效的护理密不可分, 随着医疗模式的转变, 为保证护理质量及护理工作的高效有序进展, 选择一种有效的护理管理措施最为关键[1].传统护理管理由护士长实施, 分工不明确, 工作效率低下, 严重制约护理人员的合理分工[2,3].6S管理模式最早来源于日本企业管理, 是一种对人、事、物进行现场管理的方法, 其主要目的是保持工作环境整洁、提高工作效率、提高人员基本素养及合理优化人员分工等, 伴随着社会的发展进步, 6S管理广泛运用于其他行业中并取得了较好效果[4,5].医疗服务本质上属于一种服务性行业, 且不同于其他服务业, 医疗服务面对的直接是身份特殊的人群, 任何一个细小的疏忽或失误将有可能关系到患儿健康甚至生命[6,7].本研究以我院新生儿科病例资源为研究对象, 旨在探讨6S管理模式在基层医院新生儿科护理管理中的作用, 为临床疾病治疗提供一定依据, 现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2016年3月~2018年1月于我院新生儿科接受治疗的新生儿患儿的临床资料。纳入标准: (1) 患儿年龄<28d; (2) 患儿均为首次发病; (3) 患儿入院前未接受相关药物治疗。排除标准: (1) 伴有先天性疾病者; (2) 并发严重心、脑、肺等疾病者; (3) 免疫功能低下者; (4) 病例资料不全者。本研究及随机分组均经医院伦理委员会批准后实施, 所有患儿家属均知情同意。根据上述纳入及排除标准共纳入110例研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 其中对照组55例患儿, 男25例, 女30例, 日龄1~25d, 平均 (10.5±2.3) d;观察组55例患儿, 男27例, 女28例, 日龄1~27d, 平均 (10.7±2.2) d.两组新生儿在年龄、性别分布及疾病分布等一般资料上比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2 方法

  对照组患儿采取常规护理管理模式进行护理, 观察组患儿则在6S护理管理模式下实施护理。其中, 6S护理管理模式具体为[8,9,10]: (1) 整理, 即对治疗环境物品及空间进行整理, 旨在为患儿营造宽松住院环境, 为医护人员提供舒适工作环境。此外, 对医疗用品进行定期整理, 确保过期药品和毒麻药品的正规管理, 对医疗仪器的定期整理, 及时进行更换、维修和保养, 保证医疗措施能按时按效进行; (2) 整顿, 即针对科室存在的主要矛盾问题进行整顿, 科室应定期针对近期发现的人员管理、资源浪费等各种问题进行汇总分析, 并采取相应整顿措施, 旨在提高护理人员工作效率, 避免科室资源浪费, 确保护理人员良好工作作风和岗位形象; (3) 清扫, 针对新生儿群体特点, 科室容易出现环境嘈杂、小儿物品摆放凌乱和室内家属拥挤等现象, 对患儿疾病治疗形成较大阻碍。因此, 每天应保证新生儿科住院病房进行一次由内到外、由清洁到污染的顺序清扫, 以保证患儿能在一个安静、清洁和舒适的环境中治疗; (4) 清洁, 此项过程是在前面整理、整顿和清扫过程后进行的维护和深化, 使其制度化、专人负责化, 此外, 医护人员亦应保持自身卫生的清洁, 一是减少医源性感染的发生, 二是给患儿留下良好印象; (5) 素养, 此为6S管理的核心, 旨在提高护理人员职业素养和道德素养, 主要采取礼仪培训和集中教育等方式进行护理人员素养的培育, 确保护理人员能真正关心、同情患儿及家属。热诚、耐心地服务每一位患儿, 每一个家庭, 使每一个患儿都能享受到我们提供的优质护理服务; (6) 安全, 安全是医疗护理工作的底线, 要消除所有安全隐患, 确保人员、设施和装备的全位安全。集中急性安全培训, 制定专门安全员值班制度, 定期进行火灾等突发安全事故的应急演练, 提高护理人员安全意识和应对突发事件处理能力。此外, 护理操作上应严格按照规定执行, 多发现安全隐患, 做好预见性护理, 防止不良事件的发生。

  1.3 观察指标

  (1) 比较两组患儿护理效果, 包括并发症发生率、院内感染发生率及医疗纠纷发生率; (2) 护理满意度调查, 采用自制量表对患儿家属进行满意度调查 (该量表经信度测定为0.906, 经内容效度及结构效度分析均提示效度较好) , 主要包括科室环境、护理态度、护理技术及交流沟通方面, 分为满意、基本满意、不满意三个层次, 其中满意度= (满意例数+基本满意例数) /总例数×100%; (3) 护理质量比较, 包括基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全和消毒隔离五个方面, 每项总分为100分, 得分越高表示护理质量越好。

  1.4 统计学方法

  研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料以[n (%) ]表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组患儿护理效果比较

  观察组患儿住院期间并发症发生率 (1.32%) 、院内感染发生率 (1.32%) 及医疗纠纷发生率 (0) 均显著低于对照组, 两组经统计学分析, 差异有统计学意义 (P<0.05) .见表1.

  表1 两组患儿护理效果比较[n (%) ]

  2.2 两组患儿家属护理满意度比较

  观察组患儿家属护理满意度为96.36%, 对照组患儿家属护理满意度为76.36%, 观察组显著高于对照组 (P<0.05) .见表2.

 

  表2 两组患儿家属护理满意度比较[n (%) ]

  表3 两组患儿家属对护理质量评分比较 (, 分)

  2.3 两组患儿家属对护理质量评分比较

  观察组患儿家属对护理质量总评分为 (437.23±6.72) 分, 显著高于对照组得分 (351.54±4.52) 分, 且在基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全和消毒隔离各方面得分均显著高于对照组 (P<0.05) .见表3.

  3 讨论

  新生儿科患儿不同于其他病患, 患儿无法准确表达自身想法和感受, 医疗环境容易嘈杂, 医患关系变得更为复杂, 患儿生活物品较多而繁乱, 病房设置易受限[10,11].此外, 由于新生儿身体各项机能, 尤其是免疫功能尚未健全, 患儿感染风险较高, 治疗并发症发生率亦较成人高[12].因此, 需要加强对护理人员及住院环境的管理, 通过增强护理人员素养和专业技能, 通过加强对住院环境清洁、整理和消毒等工作管理, 来避免患儿住院并发症发生, 帮助其早日恢复健康[13].

  6S管理模式是一种通过规范制度, 对工作环境和工作人员进行管理的一种有效方式。应用于护理管理, 6S管理模式从整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全六个方面展开进行管理, 使得住院环境各类物品摆放整齐、环境卫生干净整洁、护理人员高素养, 从而提高护理质量和护理效率[14,15].本研究结果显示, 实施6S管理模式进行护理管理的观察组患儿护理效果比较, 观察组患儿住院期间并发症发生率、院内感染及医疗纠纷情况均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明6S管理模式可显著改善临床护理效果, 对患儿预后及医疗关系的改善有较大帮助。此外, 观察组患儿家属护理满意度显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明经过6S管理模式管理的护理可融洽医患、护患关系, 切实让患方感受到以人为本的护理观念, 有助于医疗活动地顺利有效进行。两组患儿护理质量评分显示, 观察组护理质量评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明运用6S护理管理模式可显著提升护理人员工作态度和职业素养, 安全整顿的实施为安全护理托底, 整洁有序的护理环境促进优质护理服务的开展, 尽心尽责的护理服务进一步加强护患交流沟通, 减少医疗纠纷的发生, 为疾病康复提供基本保障[11].伴随着医学模式和医学手段的不断进步, 临床医学模式逐渐转变为生理-心理-社会模式, 对患儿的处理不仅仅限于临床治疗, 也考察护士的综合护理。定期对护理人员进行持续深入教育和素养的提高, 对增强护士的安全意识和理论知识及操作水平有重要的作用, 以此保证护理工作的安全稳定有效地实施。此外, 通过整理、整顿和清扫活动, 医护人员的口碑也会得到提升, 医院的整体竞争力也将得到相应提升。医护人员与患方共处的时间增加, 既能起到督促患儿家属执行医嘱定期康复, 又能与患儿家属深入交流促进护患关系和谐, 提高护理满意度。

  综上所述, 6S护理管理模式可显著提升新生儿科护理质量, 降低并发症发生, 提升护理效果, 有助于患儿疾病康复, 有重要的临床应用价值。

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