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探讨新生儿科护理质量管理应用PDCA循环的效果

来源:原创论文网 添加时间:2019-12-30

新生儿科论文权威强推10篇之第八篇:探讨新生儿科护理质量管理应用PDCA循环的效果

  摘要:目的 观察及探讨PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法 调取2015年2月~2018年2月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的1000例患儿, 作为研究对象, 观察及对比PDCA实施前、后新生儿科护理质量管理的提升情况。结果 PDCA循环前新生儿科护理质量评分中病房管理 (84.15±3.63) 、基础护理 (86.34±5.89) 、消毒隔离 (82.43±1.41) 、穿刺技术 (86.79±2.47) , 显著低于PDCA循环后新生儿科护理质量评分中病房管理 (93.98±2.98) 、基础护理 (99.35±4.99) 、消毒隔离 (98.11±2.31) 、穿刺技术 (99.77±2.39) , 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .PDCA循环实施前满意度750例 (75.00%) , 显著低于PDCA循环实施后满意度990例 (99.00%) , 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .结论 新生儿科护理质量管理应用PDCA循环, 能够全面提升新生儿科护理质量, 促进患儿家属满意度提升, 具有一定的应用效果。

  关键词:PDCA循环; 新生儿科; 护理; 质量管理;

  新生儿科护理质量的好坏, 直接影响着新生儿的健康, 因此, 有效的进行新生儿科护理质量管理, 已经得到业界的重视。近年来, PDCA循环在新生儿科护理质量管理方面得到了广泛应用, 并取得了较好的临床效果[1].本次研究以临床实例作为研究对象, 进一步明确PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用价值, 以期为相关领域提供一些可供参考的临床依据, 报道如下。

新生儿

  1 资料与方法

  1.1 资料

  调取2015年2月~2018年2月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的1000例患儿, 作为研究对象。对比实施PDCA循环前、后, 新生儿科护理质量管理的情况, 应用护理质量的评分, 以及患儿及家属的满意度调查等, 进一步明确PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的应用价值。

  1.2 方法

  1.2.1 PDCA循环

  PDCA循环分为四个阶段, 具体步骤如下。

  (1) 制定计划 (P) .在新生儿科护理质量控制计划制定中, 第一步应该确定医院新生儿科护理中存在的问题, 并找出原因, 做出合理性的分析, 有针对性的提出相应的解决策略。第二步需要确定质控人员, 所有质控人员必须具有一定的经验, 以及相应的职称, 形成质控团队, 能够对护理人员日常工作做出综合性的质量考核, 并制定相应的感染控制标准, 结合多方面的考核与感染控制信息, 形成制定计划 (P) 的依据, 并确定护理目标, 以及新生儿科的年度护理、季度、月、周计划安排, 计划必须通过团队会议, 一致性的同意后, 方可得到具体实施方案。所有制定的计划, 必须具有一定的系统性与科学性, 符合医院实际情况的护理计划构建, 保证所提出护理措施的有效性与可行性。

  (2) 实施计划 (D) .计划实施的第一步, 对所有护理人员进行培训, 保证护理人员各项技能的完善, 并予以综合性考评, 保证护理人员学习的扎实性;第二部, 护理人员需对小组所制定的计划熟悉与掌握, 包括年度计划、季度计划、月计划、周计划, 并在实施护理质控过程中, 制定每月的重点目标以及周目标, 保证所有计划实施的标准性。第三步在具体实施过程中, 定期进行质量控制汇总, 检查实施计划过程中出现的问题, 集中进行分析与讨论, 且及时反馈, 对发生的问题, 有针对性的进行及时补救, 予以纠正, 并在实施过程中, 强化病房质量管理控制, 促进护理人员质量控制意识, 并且能够掌握相关量化管理方法, 进一步保证计划实施的有效性及合理性。

  (3) 检查 (C) .检查分两步走, 第一步为一级质控, 第二步为质控检查考核。一级质控是对所有人员的管控, 以及质量检查, 通过事先制定的质量控制标准, 区分护理人员与护士长对重点防控病区的护理方面是否存在薄弱点, 逐一对照, 并对护理薄弱点分析原因, 及时补救与改正, 若有问题不清者, 须单独进行培训。质控检查考核是依据一级质控所制定的评分标准执行, 通过评分记录独立的护理人员工作状态, 以及工作中存在的问题, 从而对护理个体得到综合性的护理质量评价, 并将成绩放入个人考核档案中。

  (4) 处理 (A) .针对新生儿科各项护理质量控制过程中所发现的问题以及未达标的个人, 进行综合的问题分析, 并由上一级指挥人员予以指导处理, 并结合实际情况, 给予合理的应对措施。另外, 定期进行检查过程中, 对质控过程中没有解决的护理问题, 需要在月度例会中, 及时进行上报, 并在会议中重点分析, 提出相应的改进措施, 并通过PDCA循环管理方法的实施, 予以再次质控检验效果。

  1.2.2 观察与评价方法

  (1) 采用新生儿科护理质量评定量表, 评分范围为0~100分, 得分越高表明新生儿科护理质量越好, 反之则越低, 记录患儿护理前后的评分情况[2]. (2) 采用自制调查问卷, 对PDCA实施前后患儿家属对护理的满意度进行比较, 一位患儿出一位家长作答, 主要包括满意、基本满意、不满意, 满意度=满意率+基本满意率。

  1.3 统计学处理方法

  用SPSS 24.0软件核对数据, 计量资料使用均数 (±s) 标准差表示, t检验;计数资料使用 (n, %) 表示, χ2检验, 以P<0.05表示具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 PDCA循环前、后新生儿科护理质量评分比较

  PDCA循环前新生儿科护理质量评分中病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术显著低于PDCA循环后新生儿科护理质量评分中病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术, 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .具体结果见表1.

  表1 PDCA循环前后新生儿科护理质量评分比较 (±s, 分)

  2.2 PDCA循环实施前后患儿家属对护理的满意度比较

  PDCA循环实施前满意度750例 (75.00%) , 显著低于PDCA循环实施后满意度990例 (99.00%) , 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .具体结果见表2.

  表2 PDCA循环实施前后患儿家属对护理的满意度比较[例 (%) ]

  3 讨论

  3.1 PDCA循环护理质控管理对新生儿科护理质量的影响

  相关研究认为[3], 在新生儿科护理质量管控方面, 应用PDCA循环护理质控管理, 更具科学性与系统性, 通过有效的制定计划、实施计划、检查、处理等循环质控管理, 使新生儿科的护理质量得到全面提升。从问题入手, 以解决问题为核心, 以培养及训练新生儿科护理人员为主, 使新生儿科护理人员能够各司其职, 并在遇到问题时, 及时予以解决, 对于仪器设备的操作更为娴熟, 护理技能均能够得到提升, 进一步促进新生儿科护理质量的全面提升。本次研究显示, PDCA循环前新生儿科护理质量评分中病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术显著低于PDCA循环后新生儿科护理质量评分, 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .PDCA循环实施质控管理后, 新生儿科护理质量得到显著性提升, 病房管理、基础护理、消毒隔离、穿刺技术得到了全面性的提升, 通过本组数据结果, 进一步表明PDCA循环对新生儿科护理质量管理, 具有一定的应用价值。

  3.2 PDCA循环护理质控管理对新生儿科护理满意度提升的作用

  相关研究显示[4], PDCA循环护理质控管理, 对于新生儿科的护理质量能够全面提升, 通过严格的标准, 以及实施过程中问题及时与有效地解决, 不仅能够提升新生儿科的护理质量, 还能够进一步赢得患儿家属对护理的满意度, 促进患儿家属对护理人员的信任, 提升护患关系。本次研究结果显示, PDCA循环实施前满意度750例 (75.00%) , 显著低于PDCA循环实施后满意度990例 (99.00%) , 组间比较有统计学意义 (P<0.05) .PDCA循环护理质控管理实施后, 患儿家属的满意度明显高于实施前。通过本组数据进一步表明, 新生儿科应用PDCA循环护理质控管理, 对患儿家属满意度提升, 具有显著影响。

  4 结论

  综上所述, 新生儿科护理质量管理应用PDCA循环, 能够全面提升新生儿科护理质量, 促进患儿家属满意度提升, 具有一定的应用效果。

  参考文献
  [1]轩妍, 向伟, 王仁媛, 等。新生儿静脉留置针患儿PDCA循环在安全管理中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志, 2016, (05) :558-560.
  [2]张凌娟, 许文建, 陶绪梅。PDCA循环管理法在老年医学科护理人员呼吸机应用技能培训中的应用效果[J].中国全科医学, 2016 (S1) :278-279.
  [3]刘玲, 李春梅, 杨晓丽, 等。PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J].中华医院感染学杂志, 2017, 27 (03) :685-687.
  [4]崔海燕, 李小贤, 张云平, 等。PDCA方法在环氧乙烷灭菌质量管理中的应用[J].中国消毒学杂志, 2016, 33 (08) :803-805.

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