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治疗婴幼儿急性支气管肺炎的用药现状探析

作者:原创论文网 时间:2018-05-03 21:07 加入收藏
  对于婴幼儿的健康具有严重威胁的不同疾病之中,急性支气管肺炎是常见的一种,急性支气管肺炎又被称作小叶肺炎,该病极易造成患儿死亡[1].小儿支气管肺炎是临床上的常见病、多发病,为儿内科住院人数的26.5%~60.2%,严重小儿健康产生威胁。对于小儿肺炎在进行临床治疗上经常存在滥用抗生素的发生,为了研究新型消炎、抗菌中药注射液制剂痰热清在小儿肺炎治疗中的临床作用及安全性[2].在我国,急性支气管肺炎的发病率以及死亡率均明显高于发达国家。因此,要及时的对急性支气管肺炎患儿进行有效的治疗,在治疗急性支气管肺炎时,用药情况是否做到合理化将会严重影响患儿病情的发展[3].本文笔者对儿科治疗急性支气管肺炎用药现状进行了相应探讨,报告如下。
  
  1、资料与方法
  
  1.1 一般资料 随机选取2017年1月至2017年12月来我院接受治疗急性支气管肺炎的患儿的病历60例,所有患者均经过X―线检查并确诊。其中男患32例,女患28例;最小年龄为10个月,最大年龄为9岁,平均年龄为(5.72±1.36)岁。临床主要症状有咳嗽、干湿 音以及咳痰。
  
  1.2 方法 回顾性分析所选取的60例患儿,在治疗的过程中用药的情况,对治疗急性支气管肺炎时用药的情况是否合理化进行相应分析,联合抗菌类药物现状作为主要分析的要素。
  
  1.3 治疗原则 支气管肺炎患儿首先要积极控制感染,其次给予对症治疗、雾化吸氧治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调状况。控制感染时按不同病原体选择有效抗生素。轻症选用青霉素或磺胺类药物,重症选用两种抗生素联合应用,做到早期、足量、足疗程、静脉给药。肺炎球菌敏感者首选青霉素;金黄色葡萄球菌首选苯唑西林、万古霉素;肺炎支原体首选红霉素。抗生素应持续应用至体温正常后5~7日,症状、体征消失后3日停药。支原体肺炎应坚持用药2~3周。葡萄球菌肺炎体温正常后2周停药,一般总疗程≤6周。病毒感染者应选用病毒唑、干扰素等抗病毒药物。对症治疗手段有吸氧、祛痰、平喘、退热、防治心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调;改善低氧血症;中毒症状明显或严重憋喘、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可短期应用肾上腺皮质激素治疗脓胸、脓气胸等并发症[4].
  
  1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料表示为均数±平均值(±s),组间对比采用t检验;计数资料采用百分率表示,计数资料对比采用检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  
  2、结果
  
  2.1 儿科治疗急性支气管肺炎时抗菌药物联用
  
  儿科治疗急性支气管肺炎时抗菌药物联用情况中,有19例为单用,占总数比例为31.67%、有35例为二联,占总数比例为58.33%、有7例为三联,占总数比例为11.67%.
  
  2.2 儿科治疗急性支气管肺炎时不合理的用药
  
  儿科治疗急性支气管肺炎时不合理的用药情况中,有19例为用法不合理,占总数比例为31.67%、有35例为联用不合理,占总数比例为58.33%、有7例为配伍不合理,占总数比例为11.67%.
  
  3、讨论
  
  婴幼儿所患有的急性支气管肺炎,一般来讲,通常是由支气管炎加重而引发的[3].急性支气管肺炎出现的主要原因是患儿感染细菌或病毒,例如因为感染病毒而引起的病发,被称为病毒性急性支气管肺炎;例如因为感染细菌而引起的病发,被称为细菌性急性支气管肺炎,造成急性支气管肺炎的病原菌主要有肺炎球菌以及葡萄球菌等,因为婴幼儿的肺脏没有发育完全,其肺脏所具备的功能没有完全地发挥出来,所以对于外界不良的感染因素的抵御能力比较弱,因此,细菌或病毒非常容易侵入到婴幼儿的体内;如果婴幼儿体内遭到细菌或病毒的入侵,很容易引发疾病。急性支气管肺炎的治疗方案主要包括对症治疗和抗感染治疗[5],其中抗感染治疗及其重要,抗感染药物是否被合理的使用是治疗急性支气管肺炎的重点,所以在用药的时候,要注意抗菌药物的合理使用,从而保证有效的对抗感染。
  
  4、结束语
  
  综上所述,在治疗急性支气管肺炎时,其关键在于用药是否合理,特别是需要保证抗菌药物可以合理的使用,从而避免用药不恰当的情况出现,进而使当前疾病的治疗水平得到提高。
  
  参考文献:
  
  蓝建芳。基层医疗单位儿科急性支气管肺炎抗菌药物使用分析[J].中国高等医学教育,2012,(6):138,140.  
  尹宝叶, 王庆艳, 王亮, 等。 夏陈化痰口服液联合抗生素治疗缓解期小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(19): 4609.  
  王富海。不同抗感染方案治疗儿童急性支气管肺炎的成本-效果分析[J].中国医药指南,2012,10(21):422-423.
  张伟燕,张巴利。痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管肺炎的临床研究[J].中国基层医药,2011,18(9):1271-1272.  
  赵晶,潘冬妮。氨溴索联合小剂量肝素佐治急性小儿毛细支气管肺炎的临床疗效[J].中外医疗,2013,32(4):123-124.
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