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妇产科急腹症诊断中B超的使用效果

来源:原创论文网 添加时间:2020-01-03

  摘    要: 目的 研究彩色多普勒超声在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法 2017年5月—2018年6月我院妇产科接诊急腹症患者98例,均行彩色多普勒超声检查,同时将病理学诊断结果作为金标准,评估彩色多普勒超声诊断的准确率。结果 与病理学诊断结果比较,异位妊娠符合率为97.87%,急性盆腔炎符合率为92.31%;不完全流产符合率为85.71%,卵巢黄体破裂符合率为100.00%,卵巢囊肿蒂扭转符合率为100.00%。结论 在妇产科急腹症临床诊断中运用彩色多普勒超声,可有效提高诊断准确率,还具有操作简便、经济与快速等特点,建议临床推广。

  关键词: 妇产科急腹症; 诊断; 彩色多普勒超声; 应用价值;

  妇产科急腹症在临床上具有较高的发病率,包括急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转与卵巢黄体破裂等多种病理类型,具有病情复杂、发病急与病情进展迅速等特点,若治疗不及时可危及患者生命安全[1]。彩色多普勒超声作为一种无创性的检查手段,被广泛应用于妇产科急腹症的诊断中。本研究旨在探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值,现总结如下。

  1 、资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取2017年5月—2018年6月我院妇产科接诊的急腹症患者98例,年龄21岁~48岁,平均年龄(36.24±5.17)岁;腹痛时间0.5 h~4 h,平均(2.05±0.83)h;阴道不规则出血者24例,恶心呕吐者10例。患者入院后经病理学检查或实验室等检查明确诊断,有完善的病历资料。

  1.2 、方法

  所有患者都接受彩色多普勒超声检查,选择美国GE E9型彩色多普勒超声诊断仪,设置腹部凸阵探头频率在3.5~5.0 MHz之间,经阴道超声探头频率在7~10 MHz之间。检查前,嘱患者保持膀胱适度充盈,指导取仰卧位,于腹部涂抹适量的耦合剂,用超声探头纵向与横向扫描,若有必要可让患者改变体位,需仔细观察患者的子宫形态与大小、输卵管、盆腔中其他器官等。待排尿后,指导取膀胱截石位,施以阴道彩色多普勒超声检查,仔细观察宫腔中的异常回声、积液情况、子宫内膜厚度与妊娠囊等,若有包块,需对包块的形态、回声、大小、边界与位置等进行仔细检查。
 

妇产科急腹症诊断中B超的使用效果
 

  1.3 、评价指标

  以病理学检查结果作为金标准,评估彩色多普勒超声诊断的准确率。

  2、 结果

  2.1、 病理学检查结果

  本组98例患者病理学检查结果显示异位妊娠者47例,占47.96%;急性盆腔炎者13例,占13.27%;不完全流产者7例,占7.14%;卵巢黄体破裂者19例,占19.39%;卵巢囊肿蒂扭转者12例,占12.24%。

  2.2、 彩色多普勒超声检查结果

  彩色多普勒超声检查异位妊娠者46例,符合率为97.87%;急性盆腔炎者有12例,符合率为92.31%;不完全流产者6例,符合率为85.71%;卵巢黄体破裂者19例,符合率为100.00%;卵巢囊肿蒂扭转者12例,符合率为100.00%。

  3、 讨论

  在临床上妇产科急腹症具有较高的发病率,以急性下腹部疼痛或坠痛为主要症状,部分伴休克、恶心、呕吐、头晕头痛、发热与低血压等。若患者在发病后不能得到及时的诊断治疗,将会加重病情,危及生命[2]。故早期正确诊断对于挽救妇产科急腹症患者的生命至关重要。相关资料中提及,急性盆腔炎通常由感染所致,另外,黄体破裂、流产、卵巢囊肿、生殖道畸形、痛经与经血阻塞等均能导致妇产科急腹症[3]。

  目前,彩色多普勒超声在临床上有着非常广泛的应用,能够为诸多疾病的诊治提供重要。其具有无创、操作简便、诊断准确率高与快速等特点,视野范围也比较广,可将受检者的子宫、盆腔与卵巢病变及结构等较为清楚地显示出来,并能提供血流动力学信息与二维超声结构图。经腹部彩色多普勒超声扫查范围不受限制,但需要受检者在检查前充盈膀胱,在一定程度上延误了病情;另外,腹部瘢痕、肠道中的内容物与气体等都能影响图像的清晰度,不利于医师的观察与判断[4]。经阴道彩色多普勒超声的视野范围比较小,且其扫查深度也有限,但不需要受检者充盈膀胱,也不会受腹部瘢痕等因素的影响,故临床上可将经腹部与经阴道彩色多普勒超声联合应用,以进一步提高妇产科急腹症的诊断准确率。本组98例患者彩色多普勒超声检查与病理学诊断结果比较,异位妊娠符合率为97.87%,急性盆腔炎符合率为92.31%,不完全流产符合率为85.71%,卵巢黄体破裂符合率为100.00%,卵巢囊肿蒂扭转符合率为100.00%。提示彩色多普勒超声检查能够较准确地诊断妇产科急腹症,有利于患者病情的治疗。

  综上所述,在妇产科急腹症中合理运用彩色多普勒超声检查,可有效提升诊断结果的准确率,使患者能够及早接受对症治疗,建议临床推广。

  参考文献

  [1]李玲.探讨联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(6):122-123.
  [2]蒋玲慧.腹部彩超联合阴道彩超对妇产科急腹症的诊断[J].实用临床医学,2015,16(12):69-70.
  [3]曹丽.彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究[J].中外医疗,2016,35(9):184-185.
  [4]梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014(2):168.

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