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孕妇运用Inbody770的人体成分测量探析

作者:原创论文网 时间:2018-06-01 16:18 加入收藏

本文摘要

  妊娠期是女性一生中人体成分改变最大的时期, 随着胎儿的不断生长发育, 孕妇自身的各指标如体重、体脂肪等亦相应的增加。人体成分的测定, 可较准确地反映人体肌肉、脂肪及骨骼的重量[1], 从而为孕妇孕期的膳食摄入及体力活动提供依据。目前有多重人体成分分析的方法[2], 其中生物电阻抗分析法以其操作简便、安全、无痛、经济的特点得到广泛的研究和应用, 其准确性也得到肯定[3]。本研究采用Inbody770对四川大学华西第二医院产科建卡时的孕妇进行人体成分测量, 现将结果汇报如下。

  1、对象与方法

  1.1、对象选择2016-03/2016-06在四川大学华西第二医院产科门诊建卡的1 055名孕妇。纳入标准: (1) 于四川大学华西第二医院建卡的孕妇; (2) 测试时孕周≤16周; (3) 单胎妊娠。排除标准: (1) 产后复查的孕妇; (2) 测试时孕周>16周; (3) 双胎及多胎妊娠。

  1.2、方法1.2.1 测量方法测试采用人体成分分析仪 (Inbody770) , 按仪器测试要求对建卡孕妇进行测试如空腹测量、测量前排空大小便、运动后不宜立即进行测量等。

  1.2.2、数据采集除Inbody770机器智能测试当时体重、去脂体重、肌肉量、体脂肪、蛋白质、无机盐、机体水分等数据外, 在每位孕妇测量时额外采集其孕前体重、测量时孕周、孕次、产次等基本信息。

  1.2.3、各指标的参考范围目前尚无文献报道孕妇人体成分各阶段的参考指标范围, 因孕妇16周前体重增长变化不是很大, 故本研究暂时用成年女性人体成分的正常指标做为本研究的参考范围, 以重点判断出16周前孕妇各主要人体成分的分布趋势, 并结合孕妇的体重变化及饮食运动习惯为孕妇提供个性化的饮食及活动指导。

  1.4、统计分析将Inbody770中数据导入至Excel, 与一般信息进行合并, 再在SPSS 17.0中进行数据处理, 采用率、构成比、条形图等进行统计描述, 采用t检验及单因素方差分析进行统计推断。

  2、结果

  2.1、一般资料本研究共收集1 072名建卡孕妇的人体成分结果, 排除17例孕周大于16周的孕妇, 最终纳入1 055名孕妇, 有效率为98.41%。1 055名建卡孕妇的年龄为 (30.93±4.24) 岁, 孕前BMI为20.98±2.61, 建卡孕周为 (12.78±1.11) 周, 建卡时体重较孕前增长 (1.15±3.25) kg, 基础代谢率为 (1 191.45±82.85) Kcal, 得分为 (71.20±3.88) 分。生育情况为:经产妇390名 (37.0%) , 初产妇665名 (63.0%) 。1 055名孕妇人体成分分析结果 (表1) 。

表1 1 055名孕妇人体成分分析结果
表1 1 055名孕妇人体成分分析结果

  2.2、年龄分布对人体成分结果的影响将1 055名建卡孕妇的年龄按<30岁, (30~35) 岁, ≥35岁分组, 用方差分析对不同年龄组孕妇人体成分各结果进行分析 (表2) 。

表2 年龄分布对人体成分结果的影响
表2

  2.3、建卡孕周对人体成分结果的影响将1 055名建卡孕妇按建卡孕周<12 w, (12~16) w分组, 用t检验对不同建卡孕周孕妇人体成分各结果进行分析 (表3) 。

表3 建卡孕周对人体成分结果的影响
表3 建卡孕周对人体成分结果的影响

  2.4、身高、BMI、孕前体重、初 (经) 产妇对人体成分结果的影响将1 055名建卡孕妇的身高、BMI及孕前体重按各自四分位数间距分别分为P<25、P25-75及P>75组, 并采用方差分析进行分析, 发现不同组别的身高、BMI、孕前体重的孕妇其体重、骨骼肌等人体成分之间无差异 (P>0.05) ;按照初产妇、经产妇分组, 再次进行方差分析, 发现两组孕妇其体重、骨骼肌等人体成分之间无差异 (P>0.05) 。

  3、讨论

  3.1、建卡孕妇人体成分总体情况结果显示, 孕妇建卡时体重在正常范围, 骨骼肌低于推荐范围的lower值, 而体脂肪则基本达到推荐范围的upper值, 3个数值柱状图的长度及形状构成了一个字母“C”的形状, 此种成分类型是最不理想的成分状态, 因体脂肪含量偏高, 发生心血管疾病的几率会升高, 许多体脂过多的成年人属于此种成分类型。其实, 对于绝大多数人而言, 最理想的人体成分状态是将3个数值柱状图的长度及形状形成一个字母“D”的形状, 即正常体重正常脂肪肌肉型, 亦称为“健壮体型”, 体重正常、肌肉饱满、脂肪少, 是大多数的追求[3]。骨骼肌主要是通过规律的有强度的运动而获得, 对于孕期妇女而言, 不可能让其通过剧烈的运动增加肌肉的含量, 因此只能是产后努力的方向, 而其至分娩前体重势必会增长, 针对体脂肪偏高的现象, 可指导其饮食中尽可能少摄入一些脂肪类的食物, 如炒菜清淡少油、少食坚果、五花肉、回锅肉等脂肪含量丰富的食物, 并进行一些舒缓运动如散步, 以减少体脂肪的过快过多增长。

  从表1可看出, 孕妇的蛋白质含量低于推荐范围的lower值, 身体总水分含量略高于推荐范围的lower值, 这可能是因为其孕周为 (12.78±1.11) 周, 绝大多数人有早孕反应, 食欲不振, 频繁呕吐有关[4], 母体营养的摄入决定着胎儿的生长发育, 因此对于蛋白质含量偏低者应告知其蛋白质摄入对于胎儿生长发育的重要性并指导其通过少量多餐, 改善烹饪方式等方法以加强蛋白质食物的摄入。

  3.2、年龄分布对人体成分各指标的影响表2结果显示, <30岁, (30~35) 岁及≥35岁3个年龄阶段组别的孕妇, 其体重、骨骼肌质量、体脂肪、人体成分、蛋白质及无机盐等成分均有统计学差异 (P<0.05) , 且随着年龄的递增, 各个指标均成递增趋势, 但增长幅度均较小。维仑等[5]的研究表明体重是预测女性身体吸引力, 在身体自我和自我价值中起决定性作用的[6], 是现代女性自我认同的最重要的手段之一[7]。近年来, 越来越多的女性认为自己超重或肥胖, 尤其在年轻女性中越为严重, 如高德顺等[8]的研究表明74%女大学生有减肥意向, 而女生实际超重肥胖率小于10%[9]。因此年龄越小的女性, 其体重会相对较轻, 伴随着体重的偏轻, 其机体各项指如体脂肪、蛋白质、无机盐等亦会相应的偏低。提示对于年龄偏小, 尤其是体重偏低的孕妇, 应告知其孕期体重增长对胎儿生长发育的重要性, 并指导其正确的膳食运动, 以保证体重的正常增长。

  3.3、建卡孕周对人体成分各指标的影响表3结果显示, 建卡孕周为12~16周的孕妇其体重、骨骼肌质量、体脂肪、人体成分、蛋白质及无机盐等身体成分的值均略大于建卡孕周<12周的孕妇 (P<0.05) , 但幅度不大。绝大多数孕妇在妊娠6周左右会出现恶心、晨起呕吐等早孕反应[4]。早孕反应期间, 大多数孕妇因摄入不足会出现体重不增甚至减少的现象, 这些均会导致孕妇体重、体脂肪、蛋白质、身体总水分等各项人体成分指标偏低, 而12周左右伴随着早孕反应的消失, 孕妇恶心呕吐症状改善, 食欲提高, 因此各项人体成分指标均偏高。提示对于初次建卡的孕妇, 尤其是早孕反应较重的孕妇, 应告知其孕早期 (12周以内) 为胎儿生长发育重要和关键时期, 平衡合理膳食摄入的重要性并指导孕妇正确的膳食摄入。

  参考文献
  [1]胡琴静, 赵长峰, 冯丽, 等.2型糖尿病患者人体成分测定分析[J].中国公共卫生, 2008, 24 (8) :958-959.
  [2]黄海滨, 任超世.生物电阻抗分析法 (BIA) 测量人体成分[J].国外医学:生物医学工程分册, 2000, 23 (3) :152-152.
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  [4]谢幸, 苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社, 2013.
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  [6]周天梅, 陈红.四川省中学生负面身体自我与同伴嘲笑的关系研究[J].中国学校卫生, 2009, 30 (4) :339-341.
  [7]石岩, 周璠.女性体重控制认知行为失调的三维模型构建[J].体育科学, 2012, 3 (9) :23-30.
  [8]高德顺, 邹大华, 沈勋章, 等.东亚地区四城市女大学生青春期减肥意向的比较研究[J].体育科研, 2002, 23 (2) :38-40.
  [9]尹小俭, 季成叶, 李世昌.大学生肥胖的现况与体质健康的相关性研究[J].现代预防医学, 2007, 34 (23) :4527-4530.

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