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孕妇运动自我效能感现状及其关联因素

作者:原创论文网 时间:2018-08-06 14:19 加入收藏

摘要

  Abstract:Objective Tio investigate the self efficacy feeling of pregnant women and influencing factors on it.Methods A convenience sampling method was used to select 400 pregnant women who visited our hospital from July 2017 to September 2017. The general status of pregnant women was investigated and questionnaire investigation was performed according to Chinese version of exercise self efficacy scale (Chinese version P-ESES) . Results The scores of exercise selfefficacy feeling of pregnant women was 26. 62 ± 5. 25 points, which was at a moderate level. The influencing factors on self efficacy feeling of pregnant women were social support, gestational age and the frequency of attending pregnant woman school.Conclusion The pregnant women exercise self efficacy feeling is influenced by many factors. Health care workers should enhance their cognition and attitude towards sport cognition at gestational period and guide their exercise according to the actual situation of pregnant women.

  Keyword:pregnant woman; motion; self efficacy feeling; influence factors;

  孕妇作为一个特殊群体, 其健康问题受到相关学者的广泛关注。张倩[1]通过调查发现有35.7%~48.7%的孕妇存在体重过度增加。而在1998至2008年, 中国妊娠期糖尿病患者数由2.4%上升到6.8%, 增加了2.8倍[2]。有研究指出, 孕妇在妊娠期适当运动可以促进产程进展、减少不良分娩的发生[3], 并对妊娠期糖尿病的预防与控制具有积极的作用[4]。但全球范围内在怀孕期仍坚持运动的女性人数较少[5], 甚至有一些女性在孕前习惯运动, 但怀孕后减少或放弃运动[6]。Gaston等[7]研究指出, 孕妇运动自我效能越高, 孕期的运动情况也随之升高。自我效能理论是由Bandura提出, 运动自我效能是一种关于人对自己成功克服各种困难和障碍而坚持锻炼的信念[8]。伴随我国二胎政策的开放, 孕妇妊娠期的运动现状也受到越来越多的关注。目前国内关于孕妇运动自我效能感的相关性研究较少。因此本研究旨在了解孕妇运动自我效能感现状及其影响因素, 为临床医务工作者帮助孕妇提升运动自我效能感, 促进孕妇积极参与孕期活动提供参考依据。

  1、对象与方法

  1.1、研究对象

  采用便利抽样法, 选择河北省衡水市冀州区医院2017年7~9月在产科门诊登记在册并进行产前检查的妊娠期孕妇400例。纳入标准: (1) 自愿参加本研究, 并能进行书面沟通交流; (2) 年龄≥20岁的孕妇。排除标准: (1) 妊娠期合并其他疾病者; (2) 习惯性流产者; (3) 有妊娠期运动禁忌症者; (4) 不配合者。

  1.2、方法

  本研究采用问卷调查, 发放问卷400份, 回收390份, 有效回收率97.5%。研究者担任主试, 培训1名辅助人员, 给符合入选标准的孕妇发放问卷。在统一指导语指导下填写, 采用方式为不记名, 填写完毕后当场即刻收回。

  1.2.1、一般情况调查表:

  由研究者自行设计, 内容包括年龄、分娩史、孕妇居住地、孕周、学历、职业、社会支持水平、参加孕妇学校次数。

  1.2.2、孕妇运动自我效能量表 (the pregnancy exerciseself-efficacy scale, P-ESES) 。

  采用杨红梅 (2017年) [9]的多维度量表, 共10个条目, 分为克服运动障碍、克服情绪障碍、克服支持障碍3个维度。所有条目采用Likert 5级正向计分法, 从非常不同意、尚可同意、同意、比较同意、非常同意。总分范围10~50分, 得分愈高表明孕妇运动自我效能感越高, 量表Cronbach’sα系数为0.804。

  1.3、统计学分析

  应用SPSS 19.0统计软件, 数据采用一般描述性分析、计数资料单因素分析和多元线性回归分析, P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结果

  2.1、研究对象一般情况

  研究对象均为女性, 孕妇年龄22~35岁, 占61.79%, 来自周边的村镇, 孕妇及其家属的文化程度均较低;初产妇与经产妇人数基本持平;学历、社会支持水平均较低;参加孕妇学校次数有时参加的占比较大为55.64%。见表1。

表1 390名孕妇的基本资料
390名孕妇的基本资料

  2.2、孕妇运动自我效能感现状

  此次参与调查的孕妇运动自我效能感总分为 (26.62±5.25) 分。孕妇的运动自我效能感较低, 处于中等水平, 3个维度评分由低到高依次为克服情绪障碍、克服运动障碍、克服支持障碍。见表2。

表2 孕妇运动自我效能感总分及各维度的均分
表2 孕妇运动自我效能感总分及各维度的均分

  2.3、孕妇运动自我效能感的单因素分析

  年龄、分娩史、居住地、学历、职业与孕妇自我效能感得分不相关, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 孕周、社会支持、参加孕妇学校次数与孕妇自我效能感得分相关, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

表3 一般因素对孕妇自我效能感的影响
一般因素对孕妇自我效能感的影响

  2.4、孕妇运动自我效能感影响因素的多元线性逐步回归分析

  以单因素分析结果为基础, 以孕妇运动自我效能感为因变量, 8个个人特征为自变量, 进行多元逐步回归分析, 筛选变量标准:α入=0.05进入回归方程, α出=0.10剔除, 进入回归方程的因素有社会支持、孕周、参加孕妇学校次数。见表4。

表4 影响孕妇运动自我效能感的多因素分析n=390
表4 影响孕妇运动自我效能感的多因素分析n=390

  3、讨论

  3.1、孕妇运动自我效能感现状

  本研究结果显示, 孕妇运动自我效能感处于中等偏下水平 (26.62±5.25) 。可能与本次调查研究对象来自县城、乡镇, 且教育水平偏低, 对于孕期相关知识的认知和重视程度不足, 同时担心运动会影响胎儿, 是影响孕妇运动自我效能感得分低的主要原因。孕妇自身的态度是行为意向的影响因素。当孕妇认可并接纳孕期运动的观点后, 进而形成稳固的态度, 就会有行为意识并影响相关行为[10]。因此, 为更好的进行妊娠期运动方面的健康教育, 在日常健康宣教过程中, 采用不同形式向孕妇讲解孕期运动的利和不运动的弊端, 提升孕妇有关孕期运动的认知程度, 增加孕妇运动自我效能感, 进而加强其坚持在怀孕期间的运动行为。

  3.2、孕妇运动自我效能感影响因素分析

  3.2.1、社会支持因素对孕妇运动自我效能感的影响:

  本研究结果与胡丽红[11]的研究结果一致, 社会支持对孕妇运动自我效能感有影响, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。胡丽红[11]研究指出社会因素会对妊娠期运动产生一定影响, 并对孕妇妊娠期运动认知有直接影响, 进而影响其运动积极性。尤其丈夫作为孕妇最亲密的人, 来自丈夫的支持体系对改善孕妇孕期运动依从性及体重有很好的作用[12]。医务工作者在孕妇就医过程中充分利用产检这个有利时机向孕妇及其家属讲解在妊娠期适当合理运动具有必要性和重要性, 最大限度的消除孕妇的担忧顾虑, 帮助其制定既安全又可行的运动计划, 鼓励引导家属参与到妊娠期运动过程中来。

  3.2.2、孕周对孕妇运动自我效能感的影响:

  本研究结果与尹亚楠等[13]的研究结果一致, 孕周对孕妇运动自我效能感有影响, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。究其原因随着妊娠阶段的不断发展, 腹部逐渐增大带来腰酸背痛、行动不便等一系列症状, 再加之对相关运动知识的缺乏及认知低, 认为孕期运动会引起流产和对胎儿有一定影响等降低了孕妇进行运动的自我效能。刘怡等[10]通过研究发现妊早期的孕妇活动情况较妊晚期略高, 孕妇对孕期的运动认知度有待进一步提高。医务工作者应通过改变其知信行, 并针对不同时期孕妇给予其恰当合理的运动指导和健康教育, 以提升其运动积极性。

  3.2.3、参加孕妇学校次数对孕妇运动自我效能的影响:

  通过本次调查研究可以得出, 参加孕妇学校次数对孕妇运动自我效能感有影响, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。刘清平等[14]通过对某三甲医院门诊就医孕妇妊娠期运动认知调查发现认为在妊娠期不同阶段运动都是安全的孕妇仅占4.7%, 但同时又有66.9%的孕妇希望在产前检查的医院接受相关孕期知识, 通过该调查可以得出大部分孕妇有孕期活动的认知, 但需要医院加大对孕妇孕期运动相关知识的指导与与培训。孕妇学校在孕妇整个孕期期间中起着至关重要的作用, 通过孕妇学校向孕妇及家属提供孕产期的各种保健知识[15], 建立连贯健全的妊娠期运动有关知识培训体系, 向孕妇讲解孕妇孕期运动的好处及其重要性, 并详尽讲述各个孕期阶段的运动特点, 不同运动方式的适应性及注意要点, 作为专业人员指导并监督孕妇妊娠期运动, 消除其顾虑, 使其能正确认识运动, 提升孕妇有关知识水平, 从而接受并坚持在孕期进行运动。

  综上所述, 孕妇运动自我效能感水平处于中等偏下;大部分孕妇能意识到怀孕期间适当运动与不运动的利弊关系, 但对孕期运动的安全性认知程度偏低。本研究通过调查发现:社会支持水平、孕周、参加孕妇学校次数对孕妇运动自我效能感有一定的影响。提示医护工作者可以通过加大孕期运动安全的培训和指导, 消除孕妇的安全顾虑, 并依据孕妇个体化需求及实际情况给予有针对性指导, 强化孕妇应在妊娠期进行运动的认知, 以提升其运动自我效能感, 促进其能安全有效地进行孕期锻炼。由于本研究仅在1所医院进行调查, 研究结果可能受样本局限性的影响。

  参考文献
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  [2] Zhang F, Dong L, Zhang CP, et al.Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus in Chinese women from 1999 to 2008.Diabet Med, 2011, 28:652-657.
  [3] 高锦雯, 符丽华, 黄锡欢.孕妇运动在分娩过程中的临床效果.医学综述, 2013, 19:3033-3034.
  [4] 陈轩, 李华萍.妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用.实用妇产科杂志, 2013:419-422.
  [5] Amezcua PC, Lardelli CP, Olmedo RR, et al.Compliance with leisuretime physical activity recommendations in pregnant women.Acta Obstet Gynecol Scand, 2011, 90:245-252.
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  [8] Elizabeth RL, Lillie MS.Self-efficacy in nursing.New York:Springer Publishing Company, 2002.
  [9] 杨红梅, 邓永芳, 高玲玲, 等.中文版孕妇运动自我效能量表的信效度研究.中华护理杂志, 2017, 52:632-635.
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  [12] 王丽婷.以家庭为中心的孕期健康教育的效果观察.中国优生优育, 2014, 20:277-278.
  [13] 尹亚楠, 罗碧如.妊娠不同时期孕妇对运动的认知及现状调查.护理学杂志, 2015, 30:17-20.
  [14] 刘清平, 勾宝华, 肖倩.对北京某三甲医院孕妇妊娠期运动知识的认知情况调查.中华现代护理杂志, 2013, 19:1528-1531.
  [15] 唐惠艳, 邢凤梅, 龚素芬.孕妇对孕期保健操运动认知与态度影响因素调查.中国误诊学杂志, 2011, 11:5279-5280.

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