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减少髋关节置换术患者术后并发症的护理干预方法

来源:原创论文网 添加时间:2017-07-03
摘要
  
  近年来,随着我国人口老龄化程度的不断加剧,我国老年髋关节骨病的发病率逐年增长,严重威胁着老年患者的生活质量[1].髋关节置换术是临床上治疗髋关节骨病的重要手段,但老年患者多合并各种慢性疾病,加之骨质疏松,手术过程若护理不当,则易发生切口感染、髋关节脱位、泌尿系感染、静脉栓塞、骨水泥毒性反应、压疮等术后并发症[2].本研究选取我院2011年1月至2015年12月收治的40例行人工髋关节置换术患者为研究对象,探讨减少髋关节置换术患者术后并发症的护理干预方法,现报告如下。
  
  1 资料与方法。
  
  1.1 一般资料:选取我院2011年1月至2015年12月收治的40例行人工髋关节置换术患者为研究对象,所有患者经X片检查确诊,符合人工髋关节置换术的手术指征。其中男23例,女17例,年龄58-76岁,平均(63.27±3.58)岁,股骨颈骨折患者15例,髋骨性关节炎患者13例,股骨头坏死患者12例,其中11例行全髋关节置换术,9例行人工股骨头置换术,8例行骨水泥型关节置换术,12例行生物型关节置换术,将所有患者按照不同的护理方法均分为研究组和对照组,每组20例,两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较,无显着性差异(P>0.05),具有可比性。
  
  1.2 方法:对照组患者做好术前准备和术后骨科常规的临床护理,研究组患者在对照组的基础上实施针对性护理干预,具体如下:巡回护士术前一天入病房与患者进行沟通,向患者详细介绍手术方法、过程及相关注意事项,并向患者介绍临床上的成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者积极配合手术。进入手术室后协助患者摆放合适体位,根据医生要求调整手术床,便于医生操作。手术室环境要求百级净化,室温22~25℃,湿度40%~60%,严格控制手术间人数,防止手术间内外空气对流。麻醉前巡回护士应检查输液是否通畅,注入骨水泥者应密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度及体温变化,预防毒性反应的发生。术后取下盆骨固定器缓慢放平身体,挪动患者时注意保持患者外展中立位,预防脱位。术中按手术步骤迅速传递手术器械,及时擦拭器械上的血迹,保持清洁[2].关闭切口前采用无菌生理盐水冲洗,检查有无活动性失血。术后密切观察患者的生命体征及病情变化,若出现可疑症状应及时告知医生进行处理。
  
  1.4 统计学分析:采用SPSS19.0统计学软件对本研究中数据进行处理,采用χ2检验描述计数数据,P < 0.05表示差异性显着,有统计学意义。
  
  2 结 果。
  
  术后研究组并发症的发生率为10.00%(2/20),对照组并发症的发生率为50.00%(10/20),两组比较差异性显着(P < 0.05),见表1.
  
两组术后并发症发生情况比较
  
  3 讨 论。
  
  人工髋关节置换术是解决关节疼痛、恢复关节功能、提高行走能力最为有效的治疗手段,但手术创伤性较大,病程长,加之大多老年患者耐受性差,体质虚弱,易引起术后并发症[3].针对性的护理干预能使患者了解手术的相关知识,积极配合手术及护理,术中做到专业的技术配合,严格遵守无菌操作,提高手术的成功率,减少并发症的发生[4].本研究结果表明,术后研究组并发症的发生率为10.00%(2/20),对照组并发症的发生率为50.00%(10/20),两组比较差异性显着(P < 0.05)。综上所述,针对性护理干预能有效的降低行人工髋关节置换术患者术后并发症的发生率,值得临床进行推广和使用。
  
  参考文献:
  
  [1]张侠。 术中护理干预对髋关节置换术并发症的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2015,06:95-97.  
  [2] 李肖媚,罗东斌,唐东鸣。 探讨预见性护理干预对髋关节置换术后并发症的影响[J]. 中国医学创新,2014,09:79-81.  
  [3]陈素君。 全面护理干预在髋关节人工置换术中的应用价值及对术后并发症的预防作用[J]. 中国医学创新,2013,20:74-76.  
  [4]胡星芳。 研究预见性护理对老年全髋关节置换术患者术后并发症产生的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,52:266-267.
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