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集束化护理在老年患者压疮护理中的实施

作者:原创论文网 时间:2018-03-07 08:36 加入收藏

  患者产生压疮时, 不仅致使肢体局部受压出现缺血缺氧情况, 并且还会产生营养不良情况, 使机体软组织产生溃烂、坏死现象, 导致患者的正常生活受到影响, 以及造成心理影响。资料显示, 对于老年患者压疮使用集束化护理管理模式进行护理具有一定效果, 既可以将护理内容有效规范、优化, 细节细化, 同时还能科学、合理的对压疮患者预防性护理, 使治疗效果、依从性提高[1, 2].目前, 在衡量护理质量的标准中, 压疮是其中之一, 因此, 本文现就通过集束化护理在老年患者压疮护理中的实施进行研究、探析, 报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1. 1 一般资料 选取2015年11月~2016年11月在本科接受治疗的老年压疮患者72例作为观察对象, 将其随机分为对照组与观察组, 每组36例。对照组中男22例, 女14例;年龄68~82岁, 平均年龄(75.31±2.23)岁;有5例骨折患者, 21例晚期癌症患者, 10例慢性肺疾病患者。观察组中男21例, 女15例;年龄67~83岁, 平均年龄(75.99±2.77)岁;有3例骨折患者, 22例晚期癌症患者, 11例慢性肺疾病患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  
  1. 2 护理方法 对照组使用常规护理进行工作, 其中包括:健康宣教、心理护理、晨晚间护理等, 维持身体清洁、每天擦洗;对患者定期进行翻身、拍背等工作, 按摩四肢, 给予充足营养, 另外, 还应注意在改变患者体位时, 动作要轻柔, 避免粗暴, 禁止拉拽, 交班时, 护理人员要做好皮肤情况交接, 对患者查看是否有产生压疮的迹象, 若已经产生, 及时处理, 避免恶化, 加重病情, 以及产生其他并发症。观察组在常规护理基础上采取集束化护理管理模式开展工作, 具体措施为:①伤口专科护士进行相关压疮知识培训, 加强本科室护士对于该疾病的知识, 以培训形式, 对压疮产生的病因、如何临床护理、病情发展、预后处理等做一个全面讲解。
  
  ②建立压疮的相关资料记录表, 根据压疮护理流程做好护理工作, 严格执行相关的护理规则制度。此外, 护理人员在进行交班时, 必须要将患者的皮肤状况做好交接, 避免发生意外。③提供气垫床给高危患者, 根据其自身习惯、身体受力程度, 将压力档调节好, 进行体位定期更换, 对受压肢体及时按摩。提供软料给身体瘦弱的老年患者, 保护身体关节部位;躁动患者在经过家属同意后使用约束带进行约束, 布料为柔软型。④保持患者营养充足摄入, 观察皮肤情况, 准确进行压疮分期, 紧急处理患处。若患者没有自理能力, 护理人员应对其大小便情况及时观察, 做好清洁处理, 衣物更换, 确保皮肤局部的清洁、干燥。同时, 还要为其做好翻身拍背, 时间每隔1 h, 取舒适卧位, 观察皮肤情况, 给患者家属普及压疮基本知识、发展情况, 以及健康宣教, 使其对于该症状重视, 及时预防。
  
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理满意情况, 采用医院自制评分量表进行评定, 分为满意、较满意、不满意3个等级, 满意:≥90分;较满意:71~89分;不满意:≤70分。每张量表的总分为100分, 分数越高说明患者的满意程度越好。总满意率=满意率+较满意率。
  
  1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  护理后, 对照组总满意率为83.33%, 观察组总满意率为100.00%, 观察组总满意率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1.
  
  3 讨论
  
  压疮的引发实质主要是因机体局部组织受压时间长, 导致血循环障碍引发, 以致于使局部皮肤组织产生营养不良、缺血缺氧、溃烂、坏死等情况[3-6].而老年患者由于身体功能下降, 表皮的再生能力退化明显, 该症状在产生后若不及时进行处理, 则有可能会导致患者产生多种高危并发症, 这样, 不仅影响自身的身体健康、生活自理能力, 同时还会造成心理影响。集束化护理管理模式主要指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施, 用来处理某种难治的临床疾患[4, 7].另外, 集束化护理管理属于近年来新起的一种护理模式, 通过将常规护理细化后, 将压疮病发率有效降低, 根据老年患者的特点, 为其治疗环境维持清洁、干净、舒爽状态, 补充营养, 做好皮肤护理, 定期更换体位, 从而使压疮的产生得到杜绝[5, 8-10].
  
  本文研究结果显示, 护理后, 对照组总满意率为83.33%, 观察组总满意率为100.00%, 观察组总满意率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对老年患者压疮护理实施集束化护理措施, 将常规护理中的细节优化、改进, 在根本上让压疮发生有效预防, 做好皮肤护理, 保持清洁、干燥状态。另外, 护理人员还要对患者进行叮嘱, 嘱咐其对患者的受压部位每隔一段时间给予按摩, 从而让局部组织的血液促进循环、流通, 给予相应的饮食方案, 使营养充足, 进而将压疮的发生率可以有效降低, 提高患者的护理依从性。
  
  综上所述, 采用集束化护理在老年患者压疮护理中实施具有显着效果, 临床上可以进一步推广、宣传, 具有重要价值、意义。

  参考文献

  [1]何君. 老年患者压疮护理中集束化护理管理的施行效果探析. 中国卫生标准管理, 2015(16):189-190.
  [2]张荣. 老年压疮患者集束化护理管理效果观察. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(14):160-161.
  [3]李启青. 老年患者压疮护理中集束化护理管理的优势分析. 中医临床研究, 2017, 9(21):89-90.
  [4]唐晓艳. 集束化护理管理应用于老年患者压疮护理中的探究. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(29):3739-3740.
  [5]田华. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用. 青岛医药卫生, 2016, 48(4):316-317.
  [6]彭雅君, 林博晓, 何丽娟, 等. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用. 护士进修杂志, 2014, 6(19):1808-1809.
  [7]王宇华. 集束化护理管理对老年患者压疮护理的影响. 中国社区医师, 2017, 33(15):259.
  [8]王琳. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用. 中外女性健康研究, 2015, 1(12):122.
  [9]王胜男. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用体会. 中外女性健康研究, 2015, 1(8):115.
  [10]刘倩. 集束化护理管理在老年压疮患者中的应用效果. 大家健康(学术版), 2015(4):195.

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