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电大护理毕业论文(名师推荐6篇)

来源:原创论文网 添加时间:2019-08-15

  护理包括临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研等方面,而护理毕业论文则是对自己学习这些知识的总结和考研,看是否掌握了本专业的知识,具有从事这方面工作的能力,下面我们就为大家介绍一些电大护理毕业论文,大家可以参考一下,作为自己写作论文的一份资料。

电大护理毕业论文名师推荐范文6篇之第一篇:全程护理干预在胎儿磁共振成像检查中的应用价值

  摘要:目的 探讨全程护理干预在胎儿磁共振成像 (MRI) 检查中的应用价值。方法 选取2017年1-6月与7-12月怀疑胎儿发育异常行MRI检查的孕妇各45例, 分别作为对照组和干预组。对照组采用常规方法, 干预组在对照组基础上增加了全程护理干预措施。比较2组一次性检查成功率、检查耗时和图像质量等。结果 干预组一次性检查成功率、图像质量评分高于对照组, 且检查耗时较对照组短, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .干预组图像质量优良比例为91.1% (41/45) , 高于对照组的80.0% (36/45) , 差异有统计学意义 (χ2=24.794, P=0.000) .结论 全程护理干预提高了孕妇一次性检查成功率, 缩短了检查耗时, 同时大幅提升了胎儿MRI图像质量, 具有一定的临床应用价值。

  关键词:胎儿发育; 磁共振成像; 护理工作;

  Abstract:

  Objective To explore the application value of whole-course nursing intervention in fetal magnetic resonance imaging (MRI) .Methods Forty-five pregnant women suspected of abnormal fetal development from January to June in 2017 and 45 pregnant women suspected of abnormal fetal development from July to December in 2017 were selected as control group and intervention group respectively.The control group adopted the conventional method, and the intervention group added the whole course nursing intervention measures on the basis of the control group.The success rate, time consuming and image quality of one-time examination were compared between the two groups.Results The success rate and image quality score of the intervention group were higher than those of the control group, and the inspection time was shorter than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05) .The excellent image quality of the intervention group was 91.1% (41/45) , higher than that of the control group[80.0% (36/45) ], and the difference was statistically significant (χ2=24.794, P=0.000) .Conclusion Whole-course nursing intervention improves the success rate of pregnant women′s one-time examination, shortens the inspection time, and greatly improves the quality of fetal MRI images, it has certain clinical application value.

  Keyword:

  Fetal development; Magnetic resonance imaging; Nursing work;、

护理论文

  产前诊断是减少胎儿出生缺陷的有效措施,其中胎儿磁共振成像(MRI)因其无创、能任意角度成像、准确率高等优点,已经成为产前诊断的重要检查方法,是对产前超声检查的重要补充[1,2,3],尤其在肥胖、羊水偏少孕妇中观察胎儿、胎盘发育,筛查胎儿有无病变、有无前置胎盘、胎盘植入、异位妊娠等情况中更有优势[4,5].但MRI有噪声大、检查时间长等缺点,其图像质量受主磁场、射频、梯度及孕妇自身等因素影响。既往研究发现,胎动、胎儿大小、孕妇心理及运动也会对胎儿MRI图像质量产生较大影响,导致一次性检查成功率低、检查时间长、图像质量差等问题。因此,本研究针对上述问题,探讨一种更为实用、有效的护理干预措施,指导孕妇顺利完成MRI检查,并取得了较好的效果,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2017年1-6月与7-12月怀疑胎儿发育异常行MRI检查的孕妇各45例,分别作为对照组和干预组。90例研究对象中住院孕妇10例,门诊孕妇80例;胎儿中枢神经系统发育异常83例,胎儿四肢发育异常5例,胎儿体部异常2例;皆因产前超声怀疑或诊断为胎儿发育异常和(或)先天性缺陷,且均为单胎。对照组年龄21~39岁,平均(28.4±3.6)岁;孕龄16~40周;干预组年龄21~40岁,平均(30.4±4.6)岁;孕龄18~41周。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 护理干预方法

  对照组:排除MRI检查禁忌证,现场进行健康教育、心理准备、呼吸训练,检查时采用仰卧位,嘱平静呼吸,选择足先进或头先进(根据胎儿头部在子宫内的位置)。干预组在对照组基础上增加全程护理干预措施:(1)设计胎儿MRI检查前评估表,包括姓名、年龄、孕龄、胎产次、检查目的、超声检查结果、心功能情况、卧床最舒适体位、有无缺氧现象、胎动有无规律或最少时间段、孕妇配合能力、心理状态、是否需家属陪伴等,该环节在预约时完成。(2)应用胎动点点APP,在预约时告诉孕妇或家属监测至少2d的胎动次数(选择上午检查,监测时间为8:00-12:00;选择下午检查,监测时间为12:00-17:00),并将自动生成的胎动趋势图发给护士,由护士观察趋势图,找出胎动最少时间段,并结合孕妇自我感觉及时安排检查。(3)检查时安排家属陪同,护士定时巡视,询问孕妇有无不适。(4)检查时,3~5L/min低流量吸氧。(5)不能耐受仰卧位者,检查时采用左侧10°~20°倾斜卧位或自觉舒适的体位。(6)嘱孕妇检查前控制血糖,且禁食4h,并至少保持4h安静状态,检查前30min排空膀胱。

  1.2.2 扫描方法

  扫描设备为西门子Magnetom Aera 1.5T,采用16通道相控阵体部线圈作为射频线圈。常规行胎儿抬头矢状位、冠状位、横轴位扫描,以及胎盘矢状位、冠状位扫描。选择序列为半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列,视野为340mm×340mm,重复时间/回波时间为3 000/151,矩阵为256×256,层厚为3mm,层间距为0.6mm[6].

  1.2.3 评价指标及方法

  (1)记录MRI一次性检查成功率。一次性检查成功是指孕妇一次性完成检查,没有重复扫描,其中一次性检查成功率=一次性检查成功例数/总例数×100%.(2)记录MRI检查耗时。一次性检查成功者检查耗时为检查开始至检查结束的时间,多次检查者检查耗时为每次检查耗时的总和。(3)由2名经验丰富的影像诊断主治医生对2组MRI图像质量进行盲评。图像质量评价指标[4]为信噪比、对比信噪比、空间分辨率、图像均匀度和伪影,按以上5项指标进行评分,每项为2分,优、良、差结果分别对应2、1、0分,总评分大于8分为优,6~8分为良,<6分为差。

  1.3 统计学处理

  采用SPSS17.0软件进行数据分析。计数资料以率或百分比表示,组间比较采用χ2检验,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  干预组一次性检查成功率、图像质量评分高于对照组,且检查耗时较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1.干预组图像质量优良比例为91.1%(41/45),高于对照组的80.0%(36/45),差异有统计学意义(χ2=24.794, P=0.000)。

  表1 2组检查情况比较

  注:-表示无数据

  3 讨论

  MRI自1983年首次应用于胎儿检查以来,已被证实可用于胎儿畸形诊断[7,8],尤其是在羊水偏少、肥胖妊娠、多胎妊娠、胎位不正等方面[9].随着MRI设备及序列的不断发展,其已成为胎儿检查的重要手段之一。对于孕周期大于3个月的孕妇,胎儿MRI检查的安全性和有效性已不存在争议[10],其应用越来越广泛。但因MRI检查环境特殊、噪声大、检查时间长,加上孕妇卧位不舒适或平卧时膈肌上抬引起呼吸困难和心慌,同时胎儿在母体内自主运动易产生运动伪影,从而导致一次性检查成功率低、重复扫描率高、检查耗时长、图像质量差等问题[11].目前大多数医院对胎儿MRI检查护理方法与其他检查准备基本相同,缺乏特异性和针对性,而且准备时间局限于现场准备和训练,对孕妇平时的临床体征评估不全面,无法估计胎儿在母体内的活动规律,准备不充分,也无针对性的超前干预措施。因此,探讨适合胎儿MRI检查的全程护理干预措施是非常必要的,也是目前需要解决的临床护理问题。

  本研究结果显示,干预组一次性检查成功率、图像质量评分高于对照组,且检查耗时较对照短,差异均有统计学意义(P<0.05)。这说明全程护理干预措施在胎儿MRI中应用效果明显,其原因可能是全程护理干预在原有常规护理基础上增加了贯穿于预约后、检查前和检查中的干预关键点:(1)建立了胎儿MRI检查评估表。通过该表,护士可更直观、更全面地评估孕妇,掌握孕妇临床特征和临床资料。更重要的是,该表将准备环节前移至预约后由专人评估,使护士有充足的时间完成对孕妇的评估,并让孕妇及家属知晓检查的安全性、检查的整个过程及可能出现的发热等神经刺激现象,减轻孕妇对磁体狭小空间及梯度场切换噪声的恐惧,消除孕妇紧张情绪,让孕妇更好地配合检查,并针对性为孕妇制订干预计划。(2)设计了胎动记录曲线表。该方法借鉴产科胎动测量法,更好地了解胎儿在母体中的活动规律,尽可能在胎动最少时间段安排检查,大幅降低胎动所致的运动伪影,提高了图像质量。同时,护士可根据孕妇描述的胎儿活动规律选择监测时间,孕妇可自行监测,也可在医院用设备监测。该方法考虑到监测时间太长会导致实施困难的问题,提高了可操作性。(3)检查中增加个性化干预。根据前期评估结果,对有缺氧症状孕妇给予低流量吸氧,帮助孕妇平静呼吸、稳定心率、减轻压迫感,从而降低呼吸伪影对图像质量的影响[12].根据孕妇情况选择卧位,不能平卧者采用左侧10°~20°倾斜卧位,避免膈肌上抬引起呼吸困难或心慌等不适,使患者保持在舒适的体位完成检查。检查中,护士与孕妇的随时沟通及家属的陪伴,有利于消除孕妇对狭小空间的恐惧,避免自身心理变化所致的胎动加快,进而减少运动伪影,提高(下转第2275页)影像质量。检查前排空膀胱,既可以避免膀胱过度充盈所致的搏动伪影,也可避免长时间憋尿所致的运动伪影。有研究报道,当孕妇血糖水平降低时,胎儿很少运动,利于MRI检查[13].

  综上所述,全程护理干预提高了孕妇一次性检查成功率,缩短了检查耗时,同时大幅提升了胎儿MRI图像质量,具有一定的指导意义。但是本研究仅纳入90例对象,存在样本量不足的缺陷,且未纳入前置胎盘、胎盘植入等病例,数据存在一定偏倚,还需进一步探索和完善。

  参考文献
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电大护理毕业论文名师推荐范文6篇之第二篇:围术期护理对重度牙周炎患者治疗期间的运用探究

  摘要:目的:分析围术期护理对重度牙周炎患者治疗期间的运用。方法:纳入我院2017-05~2018-11 40例重度牙周炎手术治疗患者, 随机分组, 标准模式组用标准围手术期护理, 全方位护理模式组用围手术期全方位护理模式进行重度牙周炎手术治疗患者护理。比较两组满意程度;围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间;护理前后患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标;术后的各项牙周指数的各项牙周指数。结果:全方位护理模式组满意程度、患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标、围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间、术后的各项牙周指数的各项牙周指数方面相比标准模式组更好, P<0.05.结论:重度牙周炎手术治疗患者实施围手术期全方位护理模式效果良好, 可减轻心理障碍和改善术后的各项牙周指数, 提高患者配合度, 缩短治疗的时间, 提高患者的满意度。

  关键词:围术期护理; 重度牙周炎患者; 治疗期间; 运用效果;

  牙周炎是常见感染性炎症疾病,为口腔多发病,可导致患者进食功能降低,危害牙周健康和口腔健康,其中,重度牙周炎病情严重,治疗以手术为主,目的在于清除结石和菌斑,加速牙周组织再生,恢复牙周生态平衡。多数的临床不良事件是由于护理不当引起,对于重度牙周炎手术治疗患者,可尝试借助围手术期全方位护理模式,以减轻患者不良情绪,提高其配合度,从而提高护理质量,确保手术治疗效率[1,2,3].本研究纳入我院2017-05~2018-1140例重度牙周炎手术治疗患者,随机分组,标准模式组用标准围手术期护理,全方位护理模式组用围手术期全方位护理模式进行重度牙周炎手术治疗患者护理。比较两组满意程度;围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间;护理前后患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标;术后的各项牙周指数的各项牙周指数,分析了围术期护理对重度牙周炎患者治疗期间的运用效果,报告如下。

护理论文

  1 一般资料和方法

  1.1 一般资料

  纳入我院2017-05~2018-11月40例重度牙周炎手术治疗患者,随机分组,全方位护理模式组男性12例,女性8例。年龄21~78岁,平均年龄45.61±4.55岁。标准模式组男性13例,女性7例。年龄21~75岁,平均年龄45.21±4.01岁。

  两组一般资料具有可比性。

  1.2 方法

  标准模式组用标准围手术期护理,全方位护理模式组用围手术期全方位护理模式进行重度牙周炎手术治疗重度牙周炎手术治疗患者护理。(1)心理护理。对于患有焦虑症的重度牙周炎手术治疗患者,在护理过程中给予足够的耐心,以确保重度牙周炎手术治疗患者的情绪放松。护理人员可以定期按摩重度牙周炎手术治疗患者,帮助重度牙周炎手术治疗患者更好地放松。此外,还可以教导重度牙周炎手术治疗患者相应的放松方法,如冥想、深呼吸等。术前做好患者病情、服药情况和吸烟史、口腔治疗史评估,介绍注意事项,解释手术中可能出现的不适,并指导患者应对技巧,合理修正患者的期望值;(2)术中护理。护理人员需要全面了解重度牙周炎手术治疗患者的基本情况,在日常护理过程中,了解重度牙周炎手术治疗患者的期望,倾听重度牙周炎手术治疗患者的心声,并在术中时刻保持视野清晰,快速为医生传递器械,并给予吸引器放置在口角处,合理设置负压,及时将口腔唾液和血液吸出。另外协助医生对患者牙齿周围软组织进行有效保护,严格执行无菌操作。术中密切监测患者呼吸频率、脉搏和血压等情况,全程给予患者抚慰,提高其舒适度。嘱咐患者术后半小时避免漱口、饮水和进食;(3)术后护理。术后给予重度牙周炎手术治疗患者介绍注意事项,嘱咐患者半卧,避免反复吸入唾液以免导致创口出血。术后当天避免剧烈运动,避免进食过硬和过热的食物,以清淡流食和半流食为主,并指导患者注意口腔卫生,正确刷牙和使用牙线,培养良好的口腔卫生行为习惯。

  1.3 指标

  比较两组满意程度;围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间;护理前后患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标;术后的各项牙周指数的各项牙周指数。

  1.4 统计学处理

  SPSS24.0软件分别实施t、χ2检验,P<0.05为差异显着。

  2 结果

  2.1 满意程度

  全方位护理模式组对比标准模式组满意程度更高,P<0.05.全方位护理模式组满意度是100%,而另一组是80%.

  2.2 护理前后患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标

  护理前两组患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标接近,P>0.05;护理后全方位护理模式组患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标的改善幅度更大,P<0.05.

  对照组患者护理前汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪分别是24.2±5.79分、24.96±5.68分,护理后汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪分别是14.01±1.46分、14.21±1.11分;实验组患者护理前汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪分别是24.62±5.45分、24.79±5.21分、护理后汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪分别是7.11±1.21分、7.21±1.02分。

  2.3 围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间

  全方位护理模式组围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间更好,P<0.05,全方位护理模式组围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间分别是94.21±2.71分和64.57±2.72min,而标准模式组围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间分别是83.21±2.21分和75.79±2.21min.

  2.4 术后的各项牙周指数的各项牙周指数

  全方位护理模式组术后的各项牙周指数的各项牙周指数优于标准模式组(P<0.05)(见表1)。

  表1 两组牙周指数分析

  3 讨论

  在重度牙周炎手术治疗患者护理实践中发挥重要作用围手术期全方位护理模式可改善患者的不良情绪,改变重度牙周炎手术治疗患者的知识储备和态度,以提高重度牙周炎手术治疗患者的心理素质和进一步增进其配合水平,促使护理质量不断提高,并改善术后的各项牙周指数[4,5,6].同时,术后进一步健康教育可帮助患者建立健康口腔卫生行为习惯,改善牙周整体情况。

  本研究中,标准模式组用标准围手术期护理,全方位护理模式组用围手术期全方位护理模式进行重度牙周炎手术治疗患者护理。数据显示,全方位护理模式组满意程度、患者汉密尔顿焦虑以及汉密尔顿抑郁情绪指标、围手术期患者配合度、重度牙周炎手术治疗时间、术后的各项牙周指数的各项牙周指数方面相比标准模式组更好(P<0.05)。

  综上所述,重度牙周炎手术治疗患者实施围手术期全方位护理模式效果良好,可减轻心理障碍和改善术后的各项牙周指数,提高患者配合度,缩短治疗的时间,提高患者的满意度。

  参考文献
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