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MRI、CT及X线对早期AS的诊断价值

来源:原创论文网 添加时间:2020-01-06

  摘    要: 目的:探究MRI、CT、X线在早期强直性脊柱炎(AS)中的诊断价值。方法:选择2016.01-2018.12间我院接收的早期AS患者共100例,根据检查方式分成X线组41例、CT组30例及MRI组29例,对三组检查结果进行观察。结果:MRI组检出率明显较X线组和CT组高,MRI在骶髂关节各方面的诊断结果均优于X线组和CT组,差异显着,P<0.05。结论:MRI、CT、X线均可应用于诊断早期AS,但MRI较CT、X线检出率更高,更具优势。

  关键词: 骶髂关节病变; 强直性脊柱炎; MRI; CT; X线; 价值;

  Abstract: Objective: To study the value of MRI(Magnetic Resonance Imaging), CT(Computed Tomography) and X-ray in the diagnosis of early ankylosing spondylitis(AS). Methods: 100 early AS patients checked from January 2016 to December 2018 in our hospital were selected and assigned to X-ray group(n=41), CT group(n=30) and MRI group(n=29). The examination results were observed.Results: The detection rate in MRI group was higher than X-ray group and CT group; the diagnosis results of sacroiliac joint lesions in MRI group were better than X-ray group and CT group(P<0.05). It is significant difference. Conclusion: MRI, CT and X-ray are applicable for early diagnosis of AS.However, MRI has a higher detection rate than CT and X-ray, has more advantages.

  Keyword: Sacroiliac Joint Lesions; Ankylosing Spondylitis; MRI; CT; X-Ray; Value;

  强直性脊柱炎(AS)作为一种慢性炎性疾病,起病隐匿,具有极大危害性[1]。因此,尽早诊断并积极采取相应治疗措施十分重要。不同影像学检查在确诊与分析患者的病情中均有着不同作用。本文探讨MRI、CT及X线对早期AS的诊断价值,现陈述如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 资料

  2016.01-2018.12间我院接收早期AS共100例患者,根据检查方式分成X线组41例、CT组30例及MRI组29例。X线组男性24例,女性17例。年龄19-60岁,平均(25.46±3.27)岁。CT组男性18例,女性12例。年龄18-62岁,平均(25.52±3.25)岁。MRI组男性17例,女性12例。年龄19-61岁,平均(25.48±3.21)岁。两组一般资料差异不明显,P>0.05,可进行比较。

  1.2、 方法

  X线组:选择GE Definium DR机,拍摄3张平片,包括骨盆正位与双侧骶髂关节的斜位45°平片。CT组:选择飞利浦Brilliance 16螺旋CT机,取仰卧位,对其骶髂关节开展扫查,诊断过程中使用软组织窗与骨窗进行观察。MRI组:选择西门子Magnetom Essenza磁共振成像设备(1.5T MRI),对患者骶髂关节的斜冠状位SET1WI、TSET2WI以及SET1WI行横断位扫描与短时反复恢复序列,将扫描层厚度设置为3-4mm,可依据患者图像开展增强扫描。
 

MRI、CT及X线对早期AS的诊断价值
 

  1.3、 统计学

  选用SPSS 18.0统计软件,计数资料选择%表示,采用Χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2、 结果

  2.1、 三组影像学表现

  X线组:41例有程度不一的关节软骨下骨质密度增高或硬化,X线检查发现累及髂骨,可观察到细小密度减低区,30例关节间隙有增宽,30例骶髂关节边缘较模糊;CT组:20例关节间隙较模糊,可观察到骶髂关节面以下有骨质侵蚀,患处四周有骨质密度增高或硬化;MRI组:29例伴有下骨缺损,19例骶髂关节面有硬化,呈现狭窄带状低信号,行增强扫描后未有强化,病灶四周出现骨硬化,有环状低信号。

  2.2、 对比三组检出率

  MRI组检出率明显较X线组和CT组高,差异显着,P<0.05,见表1。

  表1 对比三组检出率(例,%)
表1 对比三组检出率(例,%)

  2.3、 对比三组诊断结果

  MRI对骶髂关节的诊断结果均优于X线组和CT组,差异显着,P<0.05,见表2。

  3、 讨论

  AS病因尚不明确,患者发病后会累及关节,尤其是骶髂关节,伴随病情进展,会使患者出现驼背和关节僵硬等畸形状况,影响其预后,因此,尽早诊断并进行治疗疗意义重大[2]。

  本文结果显示,MRI组检出率较X线组和CT组高,且MRI在骶髂关节各方面的诊断结果均优于X线组和CT组,分析原因可能是X线虽操作简便,价格较低,但其分辨率和清晰度较低,使用时会受到一定限制,患者体位和拍摄角度会对骶髂关节观察产生影响,使得AS检出率明显降低;骶髂关节主要由髂骨和骶骨耳状关节面组成,关节周围有韧带滑膜包绕,CT能清晰显示患者骶髂关节和脊柱病变位置、形态及大小,有助于医师发现较小病变,同时还能显示病变严重程度及范围;MRI属于近几年来一种有效诊断方法,AS患者骶髂周围滑膜存在肉芽肿性滑膜炎,导致软骨受到破坏,且会逐渐侵犯到软骨下骨,造成关节囊纤维化,最终演变为关节僵直,MRI能于早期清晰显示出患者关节积液情况和滑膜增厚情况,可有效避免以上现象发生,临床诊断价值较高。

  表2 对比三组诊断结果(例,%)
表2 对比三组诊断结果(例,%)

  综上所述,MRI、CT、X线均可应用至诊断早期AS,但MRI较其他两种方式相比更具优势,检出率更高。

  参考文献

  [1] 刘志飞,李亮洁.X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比[J].中国急救医学,2017,37(z1):192-193.
  [2]郭诗梦.对比X线、CT和MRI在诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值[J].现代诊断与治疗,2017,28(19):3662-3664.

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