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分析外科置管患者护理中持续质量改进的临床应用效果

作者:原创论文网 时间:2017-10-02 08:49 加入收藏
摘要

  外科手术患者在临床治疗过程中,经常需要携带一系列管道,每一个管道都有其自身的功能,医生可以通过管道对患者的疾病情况予以观察,并对其预后作出判断,还能够及时、有效的抢救危重患者;因此,需要充分重视外科置管患者的管道护理工作[1-2]。本文选取我院收治的外科置管患者40例的临床资料,分析外科置管患者护理中持续质量改进的临床应用效果,现报道如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选取我院2009年1月~2010年12月收治的外科置管患者40例作为研究对象,根据双盲法,将其分为研究组与对照组,各20例。研究组男13例,女7例;年龄20~81岁,平均年龄(51.85±9.67)岁;停留管道1~5条,平均停留管道(3.01±0.47)条;疾病类型:乳腺手术2例,甲状腺手术3例,胃肠手术13例,肝胆手术2例。对照组男10例,女10例;年龄30~82岁,平均年龄(51.69±9.53)岁;停留管道1~5条,平均停留管道为(3.04±0.49)条;疾病类型:乳腺手术5例,甲状腺手术6例,胃肠手术9例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2、方法

  1.2.1、对照组给予常规护理。即:护理人员对患者的管道通畅情况予以实时观察,并对管道予以妥善固定,一旦发现异常状况应当在第一时间通知主治医师,同时采取相应的解决措施。

  1.2.2、研究组给予持续质量改进。具体如下

  1.2.2.1、组织管理:护理组织管理工作由护士长全权负责,全科护理人员作为护理组织管理工作的参与者,其主要在护士长的领导下开展外科置管护理工作,对自身的职责予以明确,规范自身的护理操作行为,对于护理工作方面的问题做到“早发现、早解决”,严格遵循人人参与原则,对护理方案予以及时、合理的调整,进一步提升临床护理工作的质量。

  1.2.2.2、目标管理:护理人员应当对近期护理工作目标与远期护理工作目标予以制定,进一步提升护理成功率、操作熟练度,要求护理人员定期进行考核,在临床护理工作中及时发现并解决问题。同时,护理管理人员应当积极推荐优秀的护理人员进行进修学习,在提升自身护理专业水平的提升,活跃科室学习氛围,进一步加强护理技术交流,在此基础上提升护理技术水平。

  1.2.2.3、操作培训:首先,应当加大理论学习力度,设置多种与管道护理评估、日常并发症相关的学习内容。从导管护理方面来看,应当对护理人员予以分批分组定期重点强化培训,培训过程中,主要由具有护士资格且操作娴熟、经验丰富的护理人员予以指导,选取一对一教学方式。同时,对于有要求的患者,应当由专业护理人员予以评估,并详细记录,记录之后转交给患者保管,在护理记录上纳入管道护理内容。其次,护理人员应当定期对管道予以观察与维护,观察患者皮肤开口状况,定期予以消毒处理,拔管过程中需要嘱咐患者对知情同意书予以签订,保证导管的完整性,出院之前应当告知患者维护导管时需要注意的一些重要事项,定期予以复查。最后,护理人员应当定期对患者的医护意见予以征求,并及时予以处理,主要是对管道维护中出现的问题进行分析、总结,在第一时间制定合理的解决方案,进行不断地的质量改进。

  1.3、观察指标

  观察两组患者的不良事件发生情况与焦虑情况。其中,不良事件主要包括:管道牵拉、管道堵塞、管道扭曲受压、管道脱落等;焦虑情况选取焦虑自评量表予以评估,满分为100分,分数越高代表焦虑程度越大。

  1.4、统计学方法

  采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结 果

  2.1、不良事件发生率对比

  与对照组比较,研究组患者的护理不良事件发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不良事件发生率对比 [n(%)]
表1 不良事件发生率对比 [n(%)]

  2.2、焦虑情况对比

  与对照组比较,研究组患者的焦虑评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 焦虑情况对比(x±s,分)
表2 焦虑情况对比(x±s,分)

  3、讨 论

  持续质量改进,实质上就是临床护理工作中的一种管理方法,其主要是由质量管理演变而来,立足于过程管理模式,进一步完善护理工作,在此基础上满足患者在护理方面的需求[3]。

  外科患者管道护理过程中,持续质量改进方式的合理应用,在外科管道护理工作中能够形成一个良好的管理导向,可以对护理工作内容予以明确,还可以制定一个质量控制标准,有利于及时改进不符合的项目,实现问题的“早发现、早解决”,有利于护理工作的进一步完善[4-5]。同时,护理人员在持续质量改进过程中,还可以更加全面的了解与掌握管道护理工作中的难点、重点,使其能够为患者提供更加优质的服务[6]。

  本研究中,研究组患者的不良事件发生率为5%,显着低于对照组的30%;与对照组比较,研究组的焦虑评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果表明,外科置管患者护理中持续质量改进的临床应用效果十分显着,有利于降低护理不良事件发生率,还能够缓解患者的焦虑情况,值得临床推广应用。

  参考文献
  [1] 王秋菊 . 外科患者管道护理的实践体会 [ J ] . 中国继续医学教育,2015,21(08):153-154.
  [2] 杨 慧,张小燕,李朝梁.品管圈在普外科急危重患者护理质量持续改进中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,9(03):447-448.
  [3] 曹妍妍,崔金楠,张继东.外科患者管道护理中持续质量改进护理方法的应用及效果分析[J].科技创新导报,2015,3(15):200.
  [4] 应莲琴,王卫珍,唐慧琳,等.持续质量改进在预防普外科意外拨管中的应用[J].医院管理论坛,2014,8(02):37-39.
  [5] 曹梦琳.降低普外科留置胃管非计划性拔除的护理持续质量改进[J].哈尔滨医药,2014,11(04):322-323.
  [6] 卢彩霞,郑 芹,叶志霞.持续质量改进在预防肝脏术后非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,2014,19(11):45-46.


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