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胃食管返流病——半夏泻心汤加减联合西药治疗

作者:原创论文网 时间:2018-07-11 14:00 加入收藏

摘要

  胃食管返流病会为一种常见的消化系统疾病, 对患者的正常生活产生较大的影响。西医常用的治疗药物有质子泵抑制剂、胃动力促进剂等, 能够取得一定的临床治疗效果, 但是停药后复发率比较高[1], 本研究用半夏泻心汤加减联合西药治疗胃食管返流病疗效较好, 报道如下。

胃食管返流病——半夏泻心汤加减联合西药治疗

  1、临床资料

  共80例, 均为2016年2月至2017年2月收治的胃食管返流病患者, 随机分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例;年龄19~65岁, 平均 (36.3±2.5) 岁;病程2~10年, 平均 (4.1±1.9) 年。观察组男23例、女17例, 年龄20~64岁, 平均 (37.1±2.7) 岁;病程2~9年, 平均 (3.9±1.8) 年。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

  纳入标准:符合《返流性食管病 (炎) 诊断及治疗方案 (试行) 》[2]标准中的相关内容。临床表现为胸痛、泛酸、烧心等症状, 知情同意。

  排除标准:既往有腹部手术史、食管手术史及贲门手术史, 心源性胸痛, 幽门梗阻、十二指肠球部溃疡。

  2、治疗方法

  两组均用常规西医治疗。洛赛克胶囊 (阿斯利康制药有限公司, 国药准字H20030412) 口服20mg, 每天1次;枸椽酸莫沙必利 (成都康弘药业集团股份有限公司, 国药准字H19990313) 口服5mg, 每天3次。

  观察组加用半夏泻心汤治疗。药用大枣3枚, 生姜2片, 蒲公英30g, 甘草6g, 黄连6g, 干姜6g, 旋覆花12g, 乌贼骨12g, 党参12g, 黄芩12g, 制半夏12g。泛酸加煅瓦楞子30g、吴茱萸6g, 大便干结加杏仁12g、浙贝母12g, 胃脘痛加白芍15g、延胡索15g。日1剂, 用水煎服。

  两组均治疗4周为一疗程。

  3、疗效标准

  参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。无效:临床症状无改善, 胃镜检查示食管炎无改善甚至有加重, 存在反流症状。有效:临床症状有所好转, 胃镜检查胃腔有少量的反流液, 食管炎分级小于1级。治愈:临床症状消失, 胃镜检查结果显示无反流液。

  用SPSS18.0软件处理数据, 计数资料用χ2检验, 计量资料用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

  4、治疗结果

  两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较
表1 两组疗效比较

  5、 讨论

  胃食管反流病在临床发病率较高, 常用质子泵抑制剂以及促进胃动力药莫沙必利及洛赛克。

  胃食管反流病属“吐酸”、“反胃”范畴。临床多表现为反酸、烧心, 发病与饮食失调、情绪不畅等有密切联系[4]。证型多是虚实夹杂、胃失和降, 治疗应补泻同施、调和脾胃。半夏泻心汤方中半夏、干姜开散寒, 开脾隆胃, 黄芩、黄连苦寒降泄, 党参、甘草、大枣益气健脾培土。诸药合用, 共奏调和阴阳、开结散痞、和胃降逆的功效[5]。

  综上所述, 半夏泻心汤联合西药治疗胃食管返流病疗效更好。

  参考文献
  [1]刘喜平, 李沛清, 明海霞, 等.半夏泻心汤含药血清对胃癌腹膜转移细胞系GC9811-P增殖及侵袭转移的影响[J].中国中西医结合杂志, 2016, 36 (10) :1224-1228.
  [2]中华消化内镜学会.反流性食管病 (炎) 诊断及治疗方案[S].中华消化内镜杂志, 1999, 16 (6) :326.
  [3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:127-128.
  [4]李欣, 林琳, 魏玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中华中医药杂志, 2013, 28 (04) :876-878.
  [5]沈天华, 沈洪, 吴坚, 等.半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠模型血浆P物质及胃窦黏膜CGRP的影响[J].中华中医药杂志, 2011, 26 (11) :2737-2739.

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