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流行性感冒患儿采用奥司他韦与干扰素雾化吸入的疗效

来源:原创论文网 添加时间:2019-07-12

  摘    要: 目的:探究小儿流行性感冒 (流感) 行奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗的临床效果。方法:择取2018年5月~2018年12月期间某院儿科收治的150例流感患儿, 根据患儿入院时间先后顺序分为两组各75例。对照组行奥司他韦治疗, 观察组行奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗, 比较两组患者症状缓解时间、治疗时间及给药后不良反应情况。结果:观察组患者发热、咳嗽、咽喉肿痛、冷汗等症状的缓解时间短于对照组, 且上述各项症状的治疗时间也短于对照组 (P<0.05) ;观察组不良反应发生率为6.67%, 低于对照组的18.67% (P<0.05) 。结论:奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗小儿流感可有效改善患儿临床症状, 缩短治疗时间并规避不良反应风险, 可见其治疗效果理想, 值得在临床中推广。

  关键词: 奥司他韦; 干扰素; 雾化给药; 儿童流行性感冒;

  Abstract: Objective: To explore the efficacy of oseltamivir combined with interferon atomization in the treatment of infantile influenza. Methods: A total of 150 pediatric influenza patients admitted to a hospital from May 2018 to December 2018 were selected and divided into 2 groups with 75 cases in each group according to the time sequence of admission. The control group was treated with oseltamivir, while the observation group was treated with the combination of oseltamivir and interferon inhalation, and the symptom remission time, treatment time and adverse reactions after administration were compared between the two groups. Results: The remission time of fever, cough, sore throat, cold sweat and other symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, and the treatment time of the above symptoms was also shorter than that in the control group (P<0.05) . The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.67%, lower than the control group with 18.67% (P<0.05) . Conclusion: The combination of oseltamivir and interferon atomization can effectively improve the clinical symptoms, shorten the treatment time and avoid the risk of adverse reactions. It can be seen that its therapeutic effect is ideal and worth promoting in clinical practice.

  Keyword: oseltamivir; interferon; aerosolization; infantile influenza;

  流行性感冒在临床中具有较高的发病率, 属于急性呼吸道感染性疾病, 该疾病多由于流感病毒所致, 具有较强的传染性, 其在老年群体和儿童群体中发病率更高[1]。患儿发病后多可见发热、咳嗽、鼻塞、流涕或冷汗等多种临床症状, 对患儿的健康造成了严重的负面影响。针对该疾病临床中以药物方案为主, 奥司他韦为常用药, 有研究[2]提出基于此联合行雾化吸入方式给药干扰素可进一步巩固患儿的临床疗效。本次择取75例患儿开展奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗效果研究, 现汇报如下。

  1、 资料与方法

  1.1、 一般资料

  择取2018年5月~2018年12月期间我院儿科收治的150例流感患儿, 根据患儿入院时间先后顺序为依据将其分为对照组与观察组, 每组75例。对照组男42例, 女33例;年龄1~10岁, 平均年龄 (5.6±1.6) 岁。观察组男45例, 女30例;年龄1~11岁, 平均年龄 (5.5±1.5) 岁。组间比较各组患者上述资料无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。
 

流行性感冒患儿采用奥司他韦与干扰素雾化吸入的疗效
 

  1.2、 方法

  对照组患儿行磷酸奥司他韦颗粒 (生产厂家:宜昌长江药业有限公司;批准文号:国药准字H20080763;规格:15mg*10袋) 治疗, 温水冲服给药。其中体重不足15kg患儿单次剂量为2袋, 体重介于15kg~23kg剂量为3袋, 体重介于23kg~40kg患儿单次剂量为4袋, 体重超过40kg剂量为5袋, 每日均给药2次。

  观察组患儿行奥司他韦与干扰素雾化吸入联合治疗, 奥司他韦给药方法与对照组一致。注射用重组人干扰素α1b (生产企业:深圳科兴生物工程有限公司;批准文号:国药准字S10970070;规格:50μg/支) 单次剂量100万U, 与2ml生理盐水混合后进行雾化吸入给药, 每日1次。

  两组患者均行5d治疗。

  1.3、 观察指标

  (1) 症状治疗时间; (2) 症状缓解时间; (3) 不良反应。

  1.4、 统计学方法

  本次研究收集的计量资料通过(x?±s)(x?±s)表达, t值检验;收集的计数资料通过 (%) 表达, χ2检验。以P<0.05表示组间差异有统计学意义的标准。

  2、 结果

  2.1、 组间患儿症状缓解时间及治疗时间比较

  观察组各治疗时间短于对照组, 同时缓解时间与对照组比较也相对较短, 组间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

  表1 组间患儿症状缓解时间及治疗时间比较(x?±s)(x?±s)
表1 组间患儿症状缓解时间及治疗时间比较(x?±s)(x?±s)

  2.2、 组间不良反应发生率比较

  组间比较两组不良反应率, 观察组相对较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

  表2 组间不良反应发生率比较[n (%) ]
表2 组间不良反应发生率比较[n (%) ]

  3、 讨论

  流感发病的主要原因在于病毒入侵患儿呼吸道, 且在其纤毛柱状上皮细胞内进行大量复制和繁殖, 进而在侵入至其它柱状上皮细胞内, 导致其变性或坏死, 从而患儿出现发热、咳嗽、冷汗等多种症状, 对其健康造成了极大的负面影响。为探究抗病毒药物对小儿流感的治疗效果, 本次研究针对150例流感患儿分组开展不同给药方法对其病情的控制效果研究, 结果显示与对照组各项症状治疗缓解时间比较, 观察组均相对较短, 与陈竹[3]的研究结果具有一致性。

  奥司他韦是治疗小儿流感常用药, 是奥司他韦活性代谢物奥司他韦羧酸乙酯型前药, 一般通过口服途径给药, 进入人体后通过肝脏、肠道的酯酶催化反应向活性代谢物进行转化, 即高选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂, 具有良好的耐受性[4]。但是在本次研究中发现该药物虽然对流感病毒具有一定抑制作用, 可有效规避患儿病情进展, 但是针对患儿发热、咳嗽等症状的缓解时间较长, 少数患儿的体温稳定后可能发生咳嗽症状加重等情况。此外应用该药物后患儿恶心呕吐、头晕等不良反应发生风险较高, 但是其症状比较轻微, 后可在不用药物干预的情况下自行缓解[5]。干扰素抗病毒作用较为理想, 其可与靶细胞的受体相结合, 对抗病毒蛋白进行诱发以间接性发挥抗病毒作用, 对流感病毒进行有效抑制, 而雾化吸入给药是该药物常用给药途径, 该方法可保证患儿呼吸道内药物浓度, 并在其呼吸道内直接发挥药效, 快速改善患儿的临床症状[6]。同时该药物可局部给药使用, 进而保证药物应用安全性, 减少患儿不良反应发生率。

  综上所述, 儿童流感采取奥司他韦与干扰素雾化吸入联合方案治疗可获得理想的临床疗效, 该疗法能够有效保证患儿用药安全性, 尽快消除患儿临床症状, 促进患儿康复和健康成长, 因此该种治疗方法可用于临床推广。

  参考文献

  [1] 翟艳玲.奥司他韦治疗小儿流行性感冒对血清CRP、IFN-γ水平的影响.河南预防医学杂志, 2018, 29 (4) :262~263;295.
  [2] 孙玲玲, 陈运生, 杨方华.干扰素协同奥司他韦治疗甲型流感的疗效观察.泰山医学院学报, 2018, 39 (1) :65~66.
  [3] 陈竹.奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒患儿的临床效果.医疗装备, 2017, 30 (23) :155~156.
  [4] 刘红, 徐瑞芳.磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床观察.中国中医急症, 2017, 26 (8) :1474~1476.
  [5] 尹鋆.磷酸奥司他韦对季节性流行病毒感冒患儿血清炎性因子水平的影响.北方药学, 2017, 14 (4) :70~71.
  [6] 余彦亮, 张小兰, 邹新英.奥司他韦联合干扰素雾化治疗儿童流行性感冒的临床效果分析.中国实用医药, 2017, 12 (8) :129~130.

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