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老年心律失常患者应用动态心电图检查的效果

来源:原创论文网 添加时间:2019-08-22

  摘要:目的:探讨对老年心律失常患者应用动态心电图的临床诊断价值。方法:选取于我院2017-04~2018-04接收的148例老年心律失常患者进行对比分析, 根据所采取的诊断方法不同将其分为静态组和动态组, 各组分别为74例。静态组采取常规的静脉心电图的临床诊断, 动态组采取动态的静脉心电图的临床诊断, 观察并对比动态组和静态组的诊断价值。结果:动态组房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞以及室性心动过速等疾病的检出率均高于静态组, P<0.05表示差异有统计学意义。结论:对老年心律失常患者应用动态心电图的检查方式, 能够提高各种疾病的检出率, 值得在临床应用。

  关键词:动态心电图; 静态心电图; 老年; 心律失常; 临床诊断价值;

临床医学论文

  常规的心电图能够在实际应用的过程中,充分发挥出简单、无创以及快速的优势,对于心律失常以及心肌缺血等不同类型疾病的诊断和检查效果十分显著,能够更好的起到定位病灶以及定性疾病类型的作用,但是由于记录时间相对较短,难以定位一过性的心律失常症状,遗漏疾病几率相对较高[1]。近几年来,伴随医学技术的发展和进步,24h动态心电图作为一种有效而又可靠的诊断方法,在开展检查的过程中,并不会受到患者体位以及行为活动等因素的影响,能够长时间观察患者在活动状态下的心电图,并且动态观察患者心律失常的变化情况,能够在一定程度上有效弥补常规心电图所存在的弊端和不足,进而在一定程度上提高疾病的检出率,得出的诊断结果更加可靠和准确,无需再进行阿托品实验或者电生理检查,即刻便可得出准确的诊断结果[2]。具体研究结果如下所示。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本组研究均为患者签署知情同意书,选取于我院2017-04~2018-04接收的148例老年心律失常患者进行对比分析,根据所采取的诊断方法不同将其分为静态组和动态组,各组分别为74例,本组研究经过伦理委员会的批准。其中,动态组男性40例,女性34例,最大年龄为88岁,最小年龄为60岁,平均年龄71.54±5.19岁;静态组男性42例,女性32例,最大年龄为90岁,最小年龄为60岁,平均年龄71.94±5.46岁。各组患者的性别和年龄等基线资料,差异经过对比并无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 诊断方法

  所有患者均接受9130P型号的心电图机,开展常规的十二导联心电图检查,并且详细记录检查结果。静态组采取常规的静脉心电图的临床诊断。动态组采取动态的静脉心电图的临床诊断。在日常活动的情况下,应用DMS300-4A型的12导联动态心电图记录器,开展24h的动态监测,于24h后将所有收集并且储存于分析器的信息进,并且经过计算机系统进行自动化的分析和整理,所有收集的信息均由专业的医生进行测量和对比,并且打印出详细的诊断报告。

  1.3 临床观察指标

  观察并对比动态组和静态组的诊断价值。观察动态组房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞以及室性心动过速等疾病的检出率。

  1.4 统计学方法

  本组试验所涉及的数据,检查结果均需要使用SPSS19.0软件包开展统计学的进一步分析和核验,计数资料选择n(%)表示,并采取卡方值核算,各组别所收集的数据经过计算后P<0.05则为差异中存在统计学意义。

  2 结果

  对比两组的检测结果:动态组房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞以及室性心动过速等疾病的检出率均高于静态组,P<0.05表示差异有统计学意义。

  3 讨论

  心血管疾病作为老年人群较为常见的一种疾病,该类疾病的发生几率相对较高,其中心律失常作为十分常见的一种疾病类型,主要指的是患者心律起源部位、冲动传导、心搏节奏以及频率等出现异常的一种病症。老年心律失常患者在患病期间的不适症状十分严重,对于病情严重的患者而言,将会出现血液动力学变化以及心功能失常的情况,进而加重患者心肌缺血的症状[3]。因此,对于老年心律失常患者,则需要给予早期的诊断和检测,对于患者的临床诊断和后续治疗具有十分重要的作用[4]。静态心电图检测作为老年心律失常患者较为常用的检查方法,但是其对于疾病的检出率相对不高,并且在后期诊断的过程中,还需要结合阿托品实验以及电生理检查的结果[5]。近几年来,临床上通过采取动态心电图的检查方法,其作为近几年应用于心律失常患者的而检查过程中,通过应用动态心电图的方式,能够详细记录下患者最快以及最慢的心率水平,同时,还能够准确定位患者心律失常的发生次数以及发病程度,进而长时间观察患者处于活动状态下的心律变化以及心电活动,动态心电图监测已经老年患者的一种常用诊断方法[6]。本组试验经过大量的分析和研究,得出以下结论:动态组房性期前收缩、室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞以及室性心动过速等疾病的检出率均高于静态组,P<0.05表示差异有统计学意义。动态心电图作为一种24h长时间的检查手段,其具有的无创性、准确性等优势,在进行临床诊断和检测的过程中,其作为一种并不受到患者活动以及活动体位等因素影响的检查心脏方法,进而长时间观察患者处于活动状态下的心电图以及心律的变化情况,与以往常规的静态心电图检查方法相比,通过采取动态心电图的检测方法,不仅能够弥补静态心电图的不足和缺失,同时,还能够免除了进行阿托品实验或者电生理的检查,可以及时获取准确的检查结果,并且检查结果的可信度和可靠性相对较高。

  总而言之,与常规的静态心电图临床诊断方法相比,对老年心律失常患者应用动态心电图的检查方式,能够提高各种疾病的检出率,同时,还能够长时间观察患者处于活动状态下的心律变化情况以及心电图活动,值得在临床上应用和推广。

  参考文献
  [1]夏国宏, 郑争达, 杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志, 2016;26 (2) :354-356
  [2] 陈坤.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].临床研究, 2016;24 (10) :186-187
  [3]杨法, 苏明兰, 李小珠, 等.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国医药科学, 2016;6 (11) :172-174
  [4]李也菇.研究动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理诊断中的价值[J].中国医药指南, 2016;14 (1) :64-65

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