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慢性前列腺炎患者病原体监测与药敏结果分析

作者:原创论文网 时间:2018-05-07 22:17 加入收藏

慢性前列腺炎患者药敏分析摘要
  
  慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见疾病,特别是50岁以下的成年男性患病率较高,30~40岁为高发年龄段。根据我国的调查数据,在我国成年男性中,具有前列腺炎样症状的比例>8%.CP患者的主要临床表现为下尿路症状群、性功能障碍等,而且由于CP具有病史较长、久治不愈的特点,患者经常合并有抑郁、焦虑等心理精神障碍,其生活水平和生存质量可受到严重的影响[1].前列腺炎病因复杂,病原体感染、患者自身免疫状况以及潜在的致病基因均影响CP的诊断和治疗,对CP病原学进行深入研究,对多种病原体合并感染的探索更为重要[2].为此,对本院泌尿外科门诊的302例慢性前列腺炎患者为研究对象,对其进行病原体监测,并对药敏结果进行研究,以了解慢性前列腺炎患者感染病原菌类型和药敏试验结果,为临床治疗和预防慢性前列腺炎感染提供科学依据,现报道如下。
 

药敏分析

  
  1、材料与方法
  
  1.1 研究对象 本院泌尿外科门诊302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中,主要为革兰阳性菌115株,占81.56%.
  
  1.2 标本来源 均来源于泌尿外科门诊患者排尿后无菌条件下采集的前列腺液。
  
  1.3 菌株分离与药敏试验 按照《全国临床检验操作规程》第三版进行培养、分离、鉴定与药物敏感试验进行,药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法。
  
  1.4 统计学处理 采用WHONET 5.4软件进行统计分析处理。
  
  2、结果
  
  2.1 病原菌分布情况分析 302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中,革兰阳性菌115株,占81.56%.革兰阴性菌24株,占17.02%.真菌2株,占1.42%.见表1.
  
  2.2 检出的主要病原菌药敏情况分析 141株病原菌中分离出革兰阳性菌占81.56%,其中对青霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率达90%以上,对万古霉素100%敏感。见表2.
  
  3、讨论
  
  CP是一种男科常见疾病,与前列腺增生、前列腺癌等疾病均存在着密切的相关性,而且CP引起的男性不育近年来也呈上升趋势[3].因此对慢性前列腺炎患者及时进行病原学检测是非常重要的。近年来文献[4-5]报道表明,慢性前列腺炎的病原菌多是葡萄球菌等革兰阳性菌。该调查结果显示,本院泌尿外科门诊302例慢性前列腺炎患者分离的141株病原菌中,主要病原菌是革兰阳性菌,其中葡萄菌属达95株,占82.61%,与文献[4-7]报道相似。分离出的115株革兰阳性菌,其中对青霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率达90%以上,对万古霉素100%敏感,利福平耐药率较低,12.00%~13.16%.由于经验用药和广谱抗菌药物广泛使用等现象的普遍存在,感染细菌的耐药性也日趋严重[8].因此,在慢性前列腺患者治疗时,应首选万古霉素抗菌药物使用,这与国内相关报道基本一致[9-11].
  
  地域不同导致慢性前列腺炎的病原菌会有所不同。不同时间段及人群的分布及耐药情况也存在一定差异,因此对特定时间患者的分析研究极为必要[12-14].《前列腺炎诊断治疗指南》将抗生素作为前列腺炎治疗的一线药物[15].目前,由于临床经验用药和广谱抗生素的滥用,细菌耐药日趋严重[16].对于疑似细菌感染的慢性前列腺炎患者,临床医师应充分重视前列腺液细菌培养检查,明确致病菌情况,并根据药敏结果应用敏感抗生素,这对于临床疗效至关重要[17].通过病原菌的药敏分析,及时掌握本地区近期慢性前列腺炎感染的主要病原菌,帮助临床医生更好的选择合适的抗菌药物,对临床治疗具有更为积极的指导意义。

  参考文献:

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