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药剂师论文(优秀范文推荐8篇)

来源:原创论文网 添加时间:2019-09-07

  药剂师主要是负责监察医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用;并根据病人的病历、医生的诊断,为病人建议最适合他们的药物剂型,下面我们就主要为大家介绍一些优秀的药剂师论文,供给大家,作为写作时的一个参考。

药剂师论文优秀范文推荐8篇之第一篇:门诊不合理处方药师审核与干预分析

  摘要:目的 探讨药师对门诊不合理处方的干预效果。方法 收集2018年1-6月门诊西药房调剂的处方21 727张,筛选不合理处方,分析不合理原因,制定干预对策,观察2018年7-12月的实施效果。结果21 727张中,不合理处方有1 037例,不合理处方发生率为4.77%.干预后,2018年7-12月共调剂处方25 485张,不合理处方共604例,占2.37%,不合理处方发生率显著减少,差异具有统计学意义(χ2=201.83, P <0.05)。结论 药师调剂前进行处方干预能够降低处方的不合格率,提高合理用药水平。

  关键词:门诊药房; 不合理处方; 药师; 调剂; 干预; 合理用药;

  Abstract:

  Objective To explore the intervention effect of pharmacists on unreasonable outpatient prescriptions. Methods A total of 21 727 prescriptions were collected from January to June 2018 in outpatient pharmacy. The unreasonable prescriptions were screened and analyzed to formulate intervention countermeasures. The implementation effect was observed from July to December 2018. Results Of 21 727 prescriptions, 1 037 were unreasonable, and the incidence of unreasonable prescriptions was 4.77%. After intervention, 25 485 dispensing prescriptions were dispensed from July to December 2018, and 604 unreasonable prescriptions accounted for 2.37%.The incidence of unreasonable prescriptions was significantly reduced, and the difference was statistically significant (χ2=201.83, P <0.05) .Conclusion Prescription intervention before dispensing by pharmacists can reduce the rate of unqualified prescriptions and improve the level of rational drug use.

  Keyword:

  outpatient pharmacy; irrational prescription; pharmacist; dispensing; intervention; rational drug use;

药剂

  随着医疗技术水平的不断提高,医药科技发展迅速,新药种类逐年递增,不合理用药的情况时有发生[1].不合理用药不仅会影响临床疗效,增加各种不良反应、并发症,重者甚至威胁患者的生命安全。因此,目前用药安全已成为国内外医药工作者关注的焦点和重要问题,受到广泛的重视。处方干预是指药师根据《处方管理办法》[2]等标准,对医师开具处方的规范性及适宜性等进行审核,及时发现处方中实际存在的以及潜在的用药问题,并对不合理用药行为进行干预。为了进一步提高处方合格率,促进合理用药水平,我院门诊药房2018年7-12月采取药师调剂前进行处方干预的模式,对不合理处方进行事前干预并与医师进行高效沟通,及时发现处方中的问题,实时监控处方的规范性和合理性,不断提高处方质量,促进合理用药水平的提高,取得较好效果,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  对我院门诊西药房2018年1-6月调剂的处方21 727张和2018年7-12月调剂的处方25 485张进行汇总分析,2018年1-6月的处方记为干预前,2018年7-12月记为干预后。

  表1 不合理处方类型汇总

  1.2 方法

  对干预前后录入的不合理处方进行总结、分析。不合理处方的判定依据:《处方管理办法》[2]《医院处方点评管理规范(试行)》[3]《中华人民共和国药典》[4]《新编药物学(第17版)》[5]及相关的药品说明书。采用Excel表进行登记,内容包括:科室、医师姓名、处方号、药师姓名、处方不合理类别、处方干预过程及干预结果。

  根据处方不合理的主要类型,对不合理处方产生原因进行解析:首先,部分医师对药品说明书未完全掌握,对于药品的用法用量、剂型特点、复方制剂成分、联用的不良反应、药代动力学等不够熟悉[6],经验用药,没有依据患者的病情开展个体化医疗。其次,个别医师对于处方的意识较淡薄,未引起足够的重视。第三,部分医师为了迎合患者的需求,规避医保政策,将用法用量加大,导致用法用量错误或超说明书剂量用药。第四,药师审核处方的责任感不够高,药学知识、临床经验相对有限,职能弱化。第五,医院行政管理方面,处方合理性在绩效考核中占比较少,且管理制度存在一定的漏洞。

  针对上述原因,药剂科制定相应了改进措施,于2018年7-12月开始实施:首先,加强医师、药师的临床药学相关培训,使医师、药师加强合理用药意识,提高开具和审核处方的责任心,及时掌握并巩固药物联用、配伍禁忌、药代动力学、新剂型、治疗新进展等方面的知识及相关的药学资讯。其次,提高药师对药品调剂前处方干预的责任心及与医师沟通能力。第三,积极采用行政干预手段,严格执行处方质量考评制度,建立处方事前纠错干预、事后点评并重的处方干预模式,提高处方质量,保证患者用药安全。

  1.3 统计学分析

  采用SPSS 22.0统计软件分析。计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05时差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 干预前不合理处方情况分析

  干预前共调剂处方21 727张,其中不合理处方有1 037例,不合理处方发生率为4.77%.不合理处方类型统计见(表1)。结果可见,诊断书写不全或处方内容缺项,药品用法、用量不适宜以及药品遴选不适宜所占比例最高,分别占33.27%、28.25%和17.65%.

  2.2 药师对不合理处方干预效果

  经过积极有效的干预后,2018年7-12月共调剂处方25 485张,不合理处方共604例,占2.37%,不合理处方发生率显著减少,差异具有统计学意义(χ2=201.83, P<0.05)。

  3 讨论

  处方调剂前的审核干预是根据《处方管理办法》等规定及标准,对处方的规范性、适宜性进行审核,及时发现处方中的问题及不合理用药情况,并实时干预,是提高处方质量、促进临床合理用药的必要措施之一[7].2018年1-6月,我院门诊药房共收集处方21 727例,经统计,不合理处方共计1 037例,不合理处方发生率为4.77%.其中,诊断书写不全或处方内容缺项,药品用法、用量不适宜以及药品遴选不适宜所占比例位于前三位,分别占33.27%、28.25%和17.65%.

  其中,未写诊断或诊断书写不全所占比例最高,分析原因,可能与部分医生的责任心不够强,未将处方视为具有法律效力的文书,法律意识较淡薄,以及处方的规范化培训不足等因素有关[8].用法、用量不适宜不适宜是指处方开具药品的用法、用量与药品说明书不符,所占比例为第二位,在处方审核、干预过程中,发现用法用量明显超出说明书的不合理处方,药师通常先请医师重新审核,多数医师经重新审核后,能够立即发现用法用量的错误,会及时将用法用量改正后加重签字。如果医师经过提醒后,并未改动处方,药师会询问患者的诊疗过程、用药史、实验室检验结果后与医师进行沟通,医师对此特殊用量进行解释,药师对此进行监督。遴选药品不适宜所占比例为第三位,是指患者有使用某类药物的指征,但选用的药物对于特殊人群,以及肝、肾等重要脏器功能不全的部分患者,可能存有潜在的不良反应或安全隐患。出现此类问题的原因主要是医师对于药品说明书中规定的药品主治功效、用法用量、不良反应、用药禁忌、注意事项等不够熟悉[9,10].另外,目前药品的研发速度远跟不上疾病谱的变换,且说明书中特殊人群(包括儿童、孕妇、肝肾功能不全者)存在不同程度的用药信息匮乏,因此,临床医师有时会根据临床经验进行超说明书用量范围用药[11].

  自2018年7月1日起,门诊药房对处方调剂的工作流程进行优化改进,通过各个环节的紧密配合,对不合理处方干预取得了显著的效果,药师审核处方的责任心和积极性明显提高,审核把关的意识明显增强,发现问题后,与医师进行及时的反馈与沟通。医院加强行政干预力度,增加合理用药相关的宣传教育、培训班、专题讲座、继续教育活动等,不断提高医师与药师的专业水平与业务能力,提高医师开具处方、药师审核处方的责任心及合理用药的意识,持续改进临床合理用药水平。结果显示,2018年7-12月共调剂处方25 485张,不合理处方共604例,占2.37%,不合理处方发生率显著减少(χ2=201.83, P<0.05)。

  综上所述,药师调剂前进行处方干预的模式,对不合理处方进行事前干预并与医师进行高效沟通,有利于降低处方的不合格率,提高合理用药水平。同时药师应不断提升自身专业能力,发挥专业特长,增强审核把关的意识,保证患者用药安全、合理、有效,为患者提供优质的医疗服务。

  参考文献
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  [2] 李红燕,孔祥文,王宇光,等。药师对门诊药房不合理处方的干预效果分析[J].河北医药,2018, 40 (23) :3645-3647, 3652.
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  [4] 冀召帅,宋微微,艾超。处方前置审核模式的实践与评价[J].中国医院药学杂志,2018, 38 (16) :1743-1746.
  [5] 凡小燕,张燕娜。某院2016年门诊抗菌药物处方点评及合理用药分析[J].中国药业,2017, 26 (24) :74-76.
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  [11] 宋小玲,裘雅玲,李艳明,等。我院不合理处方与医嘱分析及干预措施[J].中国药房,2015, 26 (23) :3176-3179.

药剂师论文优秀范文推荐8篇之第二篇:国外药师在药学监护中的作用与地位

  摘要:目的:本文研究了国外药师在临床药学监护中的相关作用, 并对比中国药师的现状作出反思, 进一步明确我国药师在药学监护中的重要作用。药学监护是药疗保健的重要环节, 药学监护可以对患者直接提供药学相关的全面监护, 以达到明确治疗目标, 改善患者身体情况, 延缓病情的发展, 防止疾病再次发生等目标。方法:用文献调研法与总结归纳法调研国内外药师在监护过程中的作用与地位。结果:外国药师在研究中更多的选择建立用药记录、定期对临床用药进行评估、根据患者自身情况进行给药等多种形式的药学监护手段。结论:作为医院的药师不仅有责任使患者理解有病要吃药这个过程, 更要保证用药的安全和用药的经济性, 充分发挥药师的作用, 从多方面改善病人生活质量, 提升医疗团队的整体服务水平。

  关键词:药学监护; 药师; 地位和作用

  近年来,随着我国经济社会的快速发展和医疗水平迅速提高。药师这一行业的地位不断被提升。同时药师服务相关文件的制定也在一定程度上加快了药学服务的转变。本文根据药师这一专业的特殊性进行分析,在药师这一行业中,多数医院的药师很少与病人直接沟通,而是只负责去配药,这在国外的药师中是很少见的现象,本文针对这一现象辨析国内外药师在临床的药物监控中的重要性,进一步对药学监护这一概念进行解释,药学监护已经是一种必然的趋势,是临床药学的重要环节。

药剂

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本文选取了近几年最新的文献研究,对国内外药师在药学监护中的作用与地位进行分析,并对相关院所开展的药师会诊病历进行对比分析,以这些案例为研究对象,分析出药师对于药学监护的重要作用,提出新的药学监护策略[1,2].

  1.2 药学监护的主要内容

  国外的药学监护其主要内容有以下几个层面:第一就是将医疗与护理和药学结相融合,进一步使药师一同承担医疗的责任。第二就是参与到疾病的检测与防护中去,使药学监护不只针对个人的病情而上升到理论知识高度。第三就是指导患者和医疗机构合理用药。在临床用药过程中,主要根据院所设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督,对患者进行单独的考察和合理指导用药。第四点就是定期检测和对药品使用进行评价。其目标在于提高临床用药的安全性,避免药物滥用,并根据患者的用药安全进行分析,提出合理的建议和意见[3].

  1.3 药学监护的意义

  在欧美等医疗水平较高的国家,药学监护已经成为临床治疗的基本环节之一,在实际的药学临床实践中,药学监护有很大的作用,最主要的几个方面包括: (1) 提高药物的科学性和药物疗效; (2) 杜绝药源性疾病产生,减少用药不良反应; (3) 节约用药资源,提升效率,降低患者的治疗经费。

  2 结果

  在调研的文献中,国外更倾向于在患者治疗过程中药师进行全程药学监护,国外的药学监护更注重药物的使用效果,以及是否对症下药,不再只针对单一病情进行用药,这是一个很大的改进,对于国内的药师也有很好的借鉴意义。其次就是国外药师多以病人的实际情况为出发点,有针对性的开具药物。

  3 讨论

  近些年来,对于药师开展药学监护的法规越来越细致,许多政策影响下医院的临床药学模式发生了很大的转变,美国的药师协会认为:药学监护是通过解决药物相关的各种问题的一种方式,以保证病患用药过程中的健康安全,进而改善其生存质量。而药学监护其主要目标首先在于完全治愈,在疾病难以根治的情况下,退而求其次是停止病情发展或减慢发展速度,同时改善症状[4,5,6].

  而对于药师开展药学监护的具体职能,国外普遍认同有以下几点:一是对病患既往用药史及当前机体进行相应评估,并制定治疗用药方案;二是在用药治疗过程中告知病患用药治疗所需的相关药学基本知识,建立有可行性的沟通和反馈机制;三是和临床团队配合,对病患用药进行审核并根据情况随时进行调整,防止用药事故的发生;四是收集并整理用药记录,为病例增加用药经验[7].

  总之,国内医疗机构管理部门应不断加强药学监护发展的重视程度,全面提高临床药学人员的专业水平,以及综合素质,只有这样,才能为患者在临床用药方面提供更加安全高效的指导意见,最终实现不断提升合理用药的水平,不断的发展医院综合用药的效果,通过借鉴国外药学监护发展的经验并结合自身实际情况,逐渐完善我国医疗机构的药学监护制度,努力形成临床药学监护蓬勃发展的新局面。

  参考文献
  [1]杨辉, 崔向丽, 刘丽宏。临床药师对1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护[J].中国临床药理学杂志, 2017, 33 (1) :67-69.
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  [3]任超, 陈曦, 杨蒙蒙, 等。临床药师对美罗培南致药源性血小板减少患者的药学监护[J].西北药学杂志, 2017, 32 (3) :370-372.
  [4]季兴, 许静, 徐进。临床药师参与儿童严重脓毒症药学监护实践[J].儿科药学杂志, 2016 (1) :35-37.
  [5]刘腾, 杜金凤, 韩强。临床药师对双联抗血小板药物致上消化道出血的药学监护[J].北方药学, 2016 (2) :159-160.
  [6]李艳丰, 程国印。临床药师参与中药补骨脂致肝损害的药学监护[J].中国医院用药评价与分析, 2016, 16 (4) :571-573.
  [7]陈木娟, 卓倩。临床药师参与癫痫患儿药学监护的可行性分析[J].中国医学创新, 2016 (2) :133-134.

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