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混合所有制医院的财务活动与财务关系

作者:原创论文网 时间:2018-03-07 08:37 加入收藏
  混合所有制是指允许更多的国有经济和其他所有制经济发展成混合所有制经济,简单来说,就是国有资本投资项目允许非国有资本参股,发展不同性质的经济体制有利于我国国情发展。 混合所有制医院是新医疗体制改革下按照现代化的企业制度建立起来的新型医疗机构,之所以称之为混合所有制医院,正是因为它不同于传统的公立医院或是私立医院,它包括国有资本、民营资本、社会资本等不同资本的融合。从混合所有制医院的经营性质来看,有盈利性混合所有制医院和非营利性混合所有制医院之分。本文拟针对改革后的混合所有制医院的财务状况进行分析,给出财务管理的相关建议。那么,什么是混合所有制医院的财务管理呢?混合所有制医院财务管理即在新医疗改革体制下形成的含国有资本和社会资本等资本融合条件下形成的医疗机构的一项经济管理工作,包括该医疗机构的财务活动以及如何处理财务关系等。因此,如果想要了解混合所有制医院作为的财务管理,我们就必须先分析这种类型的医院的财务活动和财务关系。
  
  从混合所有制医院财务管理的特点,我们可以得到如下几点结论:首先,混合所有制医院的财务管理是一项综合性的管理工作,它不同于简单的企业管理,在社会经济发展过程中,要把混合所有制医院的一切物质条件、经营过程和经营结果都拿到面上来分析,都要通过客观的分析加以合理的规划和控制,这样才能达到混合所有制医院绩效不断提高的财务管理基本目标。对于混合所有制医院来说,财务管理既是一个独立的管理方面,又是一项具有综合管理性质的工作。其次,混合所有制医院的财务管理与其内部各方面都有着广泛密切联系。在混合所有制医院日常的经营活动工作中,一切涉及资金的收支活动都与财务管理密切相关,事实上,一个企业与其内部各部门之前不发生联系就没有存在于一个整体的必要。因此,财务管理的触角伸向医院内部各个方面。最后,混合所有制医院的财务管理是最能迅速反应其在一段时间内经营状况的指标。在混合所有制医院的管理中,领导层制定的财务管理目标是否正确、财务制度是否适合医院自身发展、经营期间是否规范、财务状况如何都可以在财务管理数据中通过对某一特定指标的分析直接或者间接的得出结论。下面从混合所有制医院的财务活动和财务关系两个方面介绍其财务管理。
  
  一、混合所有制医院的财务活动
  
  混合所有制医院的财务活动是在该民间医院本着以非盈利的目标进行的以现金收支活动为主的资金收支活动的总称。在混合所有制经济下,医院的一切设备物资都具有其自身价值,它体现了在生产这些设备过程中所耗费的社会必要劳动力,在社会再生产过程中物资价值的货币表现就是资金或是现金的收支。民间非盈利医疗机构的经营活动每时每刻都在进行,那么就会产生源源不断的资金收支,这样一来便构成了混合所有制医院经济活动的一个独立方面,这边是企业的财务活动。
  
  1.混合所有制医院筹资活动。混合所有制医院,即便是民间非盈利机构从事经营活动,也要解决通过什么方式、在什么时间筹集多少资金的问题。在进行筹资活动时,财务人员需要保证筹集的资金能够保障医院正常的经营与投资。
  
  2.混合所有制医院的经营引起的财务活动。在混合所有制医院正常的经营活动中就会存在一系列的资金收支,首先采购部门需要对大小型医疗设备进行买入以便更好的提供医疗服务。同时,还要支付员工工资和其他营业的费用,在医院经营活动中引起的财务活动中,主要涉及的是流动资产和流动负债的管理,也就是要加强资金的流动比率,加速资金的周转是关键。从外部采购和科室管理两方面加强成本管理。在进行药品、医疗器械、卫生材料、医疗设备等采购过程中,需要进行深入调查多方比价,严格遵守招投标相关法律法规,在同一品质条件下选择价低者采购,合理控制医院采购成本。完善成本管理方法,加强科室成本的管理,给员工灌输成本意识,形成医院、科室、员工三位一体的成本管理体系。在药品和材料的使用上尽量降低消耗,努力提高资产的使用效率,杜绝出现资产闲置浪费的现象。
  
  3.混合所有制医院在分配过程中引起的财务活动。因为在混合所有制医院的资本构成中存在国有资本、社会资本等比较复杂的资本构成,因此在医院经营过程中产生利润并涉及到利润分配的时候就没有一个完美的办法。(民间非盈利医疗机构不以盈利为目的,但依然存在盈利现象这一点不能混淆)
  
  二、混合所有制医院的财务关系
  
  1.医院同其所有者之间的财务关系。混合所有制医院的所有者是指向医院投入资金的,医院向自己所有者投资报酬所形成的经济关系,包括法人单位和个人等。混合所有制医院的所有者就是其投资者,最终按照投资合同、协议、章程的约定履行约定的义务的责任,混合所有制医院作为企业向其进行利润分配。在政策允许的情况下多方面拓展融资渠道,充分利用社会资本参与医院建设。一是股权方式,可以考虑社会资本以入股等方式参与医院建设;二是混合所有制,由医院或政府与社会资本共同出资建立新的医疗机构;三是债转股,先以债务方式融资,若干年后可转换为医院的股权;四是债务融资,根据自身情况控制好债务规模,在医院的自身能够承受的范围内进行贷款,防止医院出现资不抵债的情况,保证医院财务管理的正常运行,保证医院的可持续发展。
  
  2.混合所有制医院与职工之间的财务关系。混合所有制医院的制度与公立医院有所不同,混合所有制医院的员工可以作为股东参与投资,成为医院的控股者。这在医院财务管理的过程中成为较难控制的一点。
  
  3.混合所有制医院与税务机关的财务关系。混合所有制医院和别的企业一样要按照税法的相关规定对国家税务机关进行依法纳税。其纳税环节也是保证国家财政收入的一个重要途径,可以满足社会各方面的需求,以备不时之需。因此,混合所有制医院里面的财务负责人应该及时向国家税务机关缴纳税费。
  
  总而言之,笔者认为在“新医改”背景下,混合所有制医院财务管理成为混合所有制经济发展中的重要组成部分,在此情况下对其实施的财务管理改革是适应时代之需的产物,混合所有制医院所存在的财务管理方面的问题也是亟待解决的大事。就目前情况而言,混合所有制医院财务管理存在的较为明显的问题有以下几个:财务预算管理体系尚不完善,资本充足率较低,尤其是民间非盈利医院的资本充足率甚至在艰难的维持其发展。资产负债率过高,由于缺乏系统的管理,医院的财务数据整理起来难度较大,搁置比较混乱,不便于随时查看,为财务管理的高效管理制造了障碍。除此之外,混合所有制医院的员工和股东之间的关系或是二者之间的身份转换、各股东之间的利益冲突有效协调之间关系到混合所有制医院财务管理目标实现的程度。那么针对新医疗体制改革下,混合所有制医院财务管理方面存在的问题应如何解?首先,在系统良性循环的前提下,混合所有制医院财务管理要有一个正确的目标,这对医院财务管理系统的运行来说也具有非同小可的意义。财务管理的目标可以直接反映该民营医院的财务环境变化情况,有利于财务管理战略根据财务环境变化做出及时的调整,财务管理目标作为财务运行的驱动力贯穿于整个混合所有制经济中。其次,混合所有制医院应该重视对财务管理制度的完善,将国有资本和社会资本的融合数据留存存档,努力拓宽有利于自身发展的融资渠道,在此同时,加强财务管理的成本控制,提高医疗水平。最后,混合所有制医院应该自觉承担大部分的社会责任的同时,还要关注道德批评对于维护社会利益的促进作用。任何事物的发展总是与一定的环境相联系而产生、存在和发展的,财务管理也不例外。望以上建议可以为混合所有制医院财务管理带来一些具有可实践性的参考价值,希望混合所有制医院发展越来越好。
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