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研究新医改下内部审计在医院财务的作用

来源:原创论文网 添加时间:2018-08-20
  摘要:随着社会的快速发展, 为了满足广大群众的基本需求, 新型医改迫切的要求公立医院加强治理, 内部审计工作是公立医院治理的主要内容之一, 要能够有效的发挥其作用, 才能不断的推进公立医院的发展, 才能使得广大人民群众的需求被高程度满足, 以及尽可能规避风险, 来推动公立医院的稳定发展。
  
  关键词:新形势; 公立医院; 内部审计;

医改
  
  就目前而言, 全面深化改革的不断推进, 经济社会的发展浪潮也不断涌现, 在这种新形势下, 医药卫生体制的改革也需要稳定的推动。公立医院是医改的主要参加对象之一, 由于所处的运营环境发生了大规模的变化, 其管理的模式也该进行相应的改变。内部审计工作作为当前公立医院重点的内容之一, 其为公立医院管理风险、以及完善内部制度等方面, 有着极其显着的作用。本文就从内部审计的工作内容出发, 深入的对内部审计工作进行研究。
  
  一、内部审计的工作内容
  
  在当前的新形势下, 公立医院作为政府主办的医院, 必须要依照国家的法律法规以及政策开展每项活动, 在活动执行的时候, 都务必遵纪守法。内部审计就是对相应的法律法规起到了一个维护的作用, 并进一步来实行监督, 检查公立医院是否遵纪守法。以及监督公立医院是否存在违法现象, 对维护国家法律法规的严肃性起到了很大的帮助。
  
  (一) 监督公立医院法律法规的遵守情况
  
  公立医院内部审计工作的首要任务是监督其各项任务活动以及业务是否合法, 是否合规。内部审计需要对医院的预算法、政府采购等依照法律和法规进行相应的监督和检查。需要检查各项业务以及制度的计划和开支的执行情况。监督违法行为的出现, 例如, 是否违规发放了福利以及津贴等。除此之外, 还需要检查公立医院的服务和药物收费有没有合规合法, 需要规避有意的乱收费用, 以及防止恶意加收费用的情况出现。依照法律法规和相关制度, 以此来保证公立医院的各项业务活动都具有合法性。这是内部审计工作的内容之一。
  
  (二) 监督政策的落实情况。
  
  内部审计工作执行的过程中, 出资人是政府, 政府需要对其进行负责。而在关注公立医院各项政策执行和实施情况的时候, 也需要及时的发现潜在的问题和风险, 尽量做到规避风险, 才能推动医疗改革政策的初步落实。如, 内部审计需要对药品的质量进行检查, 同时也需要对医疗负担进行适度的控制, 需要对薪资工程进行监督等等, 在许多方面, 都需要内部审计工作的监督。而公立医院在医改的进程中时常会出现新的问题风险以及相应的突发事件, 这要及时快速的向上级主管单位部门进行详细的汇报, 并且提供可操作的解决方法。正如, 在混合所有制发展的进程中, 公立医院需要把无形资产以及民营资本进行相互的结合, 其工作需要注重对无形资产的评测。此外, 还需要重视国有资产的流失现象。这是内部审计工作的内容之一。
  
  二、内部审计如何推动内部控制的完善
  
  内部控制制度的建设是近几年我国重要的改革举措之一。最近几年我国的财政部门发布了许多的文件和政策来推动行政事业单位内部控制制度的建立健全。特别是公立医院, 其经常出现腐败现象, 如何规范其权利的使用, 防止腐败现象的发生, 就必须要建立健全完善的内部控制制度。内部审计工作是控制和监督的一项主要手段之一, 尽最大的程度利用其审查控制的完整性和高效性, 从多个方面, 如单位层面、业务活动等, 进一步的推动公立医院内部控制体系的发展和完善。
  
  (一) 从部门层面推动内部控制建设
  
  在组织的结构上来看, 内部审计需要不断的探寻和建立起现代化医院的法院管理结构, 在公立医院里的决策机构需要相应的审计委员会来制定, 这样可以保证内部审计工作的相应独立性。以此来更加高效率的对权利进行监督。在审计工作上, 需要加强对内部控制的建设、集中决策、对人员管理等进行深入的审计和监督。进一步的分析和评估问题决策、项目投资等相应的运行过程和情况。在最大程度上加强对于管理人员以及高层负责人的经济审查力度, 对其权利进行强有力的监督和约束, 以此来推动管理干部的自我意识和管理能力。除此之外, 还需要对食堂以及下属企业等等相较独立的单位进行监督, 保障内部控制可以对经济活动进行全面的覆盖, 对权利也可以进行有效的监督和约束, 以此来推动公立医院内部制度的完善。
  
  (二) 从业务层面推动内部控制建设
  
  内部控制主要是对预算、收支、采购、资产、建设以及合同等六项主要业务进程的梳理。寻找重要的环节以及风险口, 加以重视, 对其针对性的提出相应的规避意见以及做出相关的防范措施。内部审计工作可以对有关的控制举措进行完整的监督以及检查, 并且进行相应的评估。特别是针对有些权利过分集中的项目以及政府出资采购等重要的项目, 可以有效的对这些高风险的业务活动进行全面的监督和把控, 充分发挥审计的作用, 进一步规避与检查是否有腐败情况的出现。在现在这个信息化的时代, 还需要格外的重视对公立医院信息、管理、财务等相应信息系统进行评估, 及时的发现较为薄弱的环节, 并进行适当的完善和改进, 才能减少风险, 对于内部控制进行有效的动态监督, 以此来推动公立医院内部制度的完善。
  
  三、内部审计如何提升绩效
  
  内部审计工作还要进行相应的风险预警和一定的绩效评测。要能给公立医院提出具有价值的有利意见, 以此来推动公立医院的发展, 进一步提高公立医院的绩效, 最终达到各个项目获得的最终发展目标。新医改的主要核心内容是要调动工作人员的热情以及积极性、坚持公立医院的公益性。而内部审计最重要的工作之一, 便是要推动这两个绩效的目标的实现。
  
  (一) 坚持公立医院的公益性
  
  坚持公立医院的公益性作为当前医改形式下审计工作的重要内容之一。从宏观的角度上来看, 公立医院需要受内部审计的监督和规范。需要确立其与国家卫生事业的发展方向相一致, 需要保障我国公共卫生任务完成的高效性。并且进一步对相关的工作人员进行保障, 使其的相关权利能得到保护, 以及对患者权利的保护等进行相应的审计工作, 以此来保障公立医院切实的履行了自身该有的社会责任。从另一方面上来看, 内部审计工作对于其医院的公益性也需要进行一定程度的评估。如:病床使用、患者满意程度, 以及消费等问题, 进行督查, 进一步控制费用过多, 或是医疗费用不科学的增加。以此来确保患者的根本权益。除此之外, 好细腰对医务工作人员进行绩效考核以及薪酬设计合理性的监督, 使得公立医院能够建立起高质量的服务体系, 和有效的薪资分配, 加强工作人员的热情与积极, 进一步鼓励工作人员为最终目标努力奋斗。
  
  (二) 加强对公立医院管理效率的监督, 推动绩效的提升
  
  公立医院的改革需要医院的管理模式从粗到细的转换, 需要公立医院不断的提高经营的绩效。除此之外, 内部的审计还需要不断的进行绩效的审计工作, 在最大程度上利用好成本核算的数据, 以此来对成本进行控制审计。进一步加强对大型医疗室设备、基础的建设项目进行投资和效益的审计, 全面的展开预算管理和绩效的审计以及资金利用情况的审计, 对财政支出进行绩效的考评。不断的改善公立医院的管理以及提高相应的铲除效率, 为重要的管理决策给予相应的意见和建议, 进一步保证公立医院在越来越激烈的市场竞争中, 可以稳定的发展。
  
  (三) 加强风险的管理审计
  
  在新形势下, 公立医院所处于的环境已经在很大程度上发生了改变:市场和政策上都存在着潜在的风险, 盈利以及经营能力都具有很大的不确定性, 整体的风险性大大的提高。因此, 内部审计需要重视潜在的风险问题, 比如医药分开后会对公立医院的收入产生的影响, 社会资本办医会对医院市场的资金份额产生一定的影响等等。除此之外, 内部审计需要根据实际做到对医院风险的防控和预防, 重视潜在风险的存在, 尽可能规避风险, 来推动公立医院的稳定发展。
  
  总而言之, 随着新时代的快速发展。公立医院需要特别重视内部审计工作的执行。才能为公立医院创造价值、管理风险、以及完善内部制度, 发挥其重大的作用。要利用内部审计来提高绩效, 做到坚持公立医院的公益性, 加强对公立医院管理效率的监督, 推动绩效的提升, 加强风险的管理审计。
  
  参考文献
  [1]曹月琴。浅析公立医院财务风险的成因及防控措施[J].行政事业资产与财务, 2017 (33) .
  [2]雷丽英。探究公立医院内部会计控制的改进措施[J].现代国企研究, 2017 (24) .
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