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公立医院财务管理现状与提升策略

来源:原创论文网 添加时间:2019-01-22

摘要

  在新医改的背景下, 公立医院逐渐凸显出公益性, 而其存在的财务管理问题也急需进行解决。对于财务管理方面存在的问题和变化, 公立医院也需要对其进行重视, 同时公立医院也需找到加强财务管理的相关对策, 进而有效控制医院的运营成本, 提高医院的经济效益和财务管理的水平, 使公立医院能有能好的发展。

  一、新医改背景下公立医院的变化

  随着新医改政策的落实, 公立医院实行了绩效考核补助的财务管理措施, 同时也完善了公共卫生和医疗保障经费总额预付的财政管理方法, 并加强了对预算收支的资金管理。除此之外, 也加大了对公立医院的运行监督的力度、并进行了严格的财务监管。地方政府也开始对公立医院的各项经费进行合理安排, 并对公立医院的贷款限制进行了优化。

  二、新医改背景下公立医院财务管理存在的问题

  预算管理工作对于医院的财务管理来说十分重要, 同时预算管理也是财务对其他工作管理的基础。公立医院的财务管理人员大多是具有专业能力的医学人员, 他们自身缺乏对财务专业知识的了解, 而财务管理方面的专业素养也不足。而公立医院在制定预算制度的过程中也并没有考虑该制度的可行性, 他们只是根据以往的财务数据对本年的财务预算进行制定, 这也使得预算管理制度过于形式, 可操作性并不强。

公立医院财务管理现状与提升策略

  其次对于公共医院财务管理工作而言, 主要便是对资金进行管理和筹备, 一家医院若想能正常的进行运营必须要有足够的资金进行运作。但是目前公立医院筹备资金的途径十分单一, 他们主要是通过政府的补助拨款和向银行进行贷款来维持医院资金的运转。公立医院作为我国社会公共事业中较为重要的部分, 它并不是将盈利作为医院运营的最终目标, 它同时肩负着社会医疗福利等责任。对于公立医院财务情况进行了详细的调查, 从中发现很多公立医院的资产负债率极高, 甚至有些医院的全部资产也抵偿不了所欠的债务。这些状况极大程度的加大了我国公立医院的资产风险, 同时也为他们财务管理工作的开展带来了很大的难度。

  公立医院资金的开销很大一部分都用在了对医疗器械设备的采购上, 而这方面的资金基本是由地方政府进行补贴的。针对这种采购资产的财务处理方式相比而言也要特殊很多, 最初采购设备的成本并不包括计提减值准备, 通过该项也无法有效反映公立医院的实际资产情况。除此之外, 医院在进行医疗设备采购的过程中, 也没有根据医院的实际情况, 也没有对采购方案的合理性和可行性进行分析, 这也使得公立医院的很多医疗设备出现闲置的现象, 并没有使这些采购回来的医疗设备充分发挥其效用。而这也加大了公立医院的储存的成本, 这也使财务部门在对固定资产管理的过程中出现极大的问题。

  三、针对公立医院存在的财务问题提出相应的对策

  首先最重要的便是将医院的财务管理制度进行完善。而这便需要医院加强对财务的监督和控制, 通过设置监督制度可以有效的对公立医院的全体医务人员进行约束, 除此之外为了保证公立医院资金的安全, 减少医院资金成本的消耗以及最大限度的降低财务风险, 公立医院也需要制定严格的授权审批制度, 加强对现金的收支业务和采购业务、验收以及保管业务的监管。同时, 对于物品以及收款情况的管理, 医院也不能对其忽视。公立医院需要制定严格的财务预算, 同时也要对其进行定期的分析和检查, 其中便包括对使用额与预算金额出现的差异原因进行详细的分析, 并能对其进行有效的控制和调整。同时医院也需要结合适度授权的原则, 合理制定严谨的财务收支的审批制度, 并对财务人员授权的批准范围和相关权限以及其应该承担的责任进行明确的规定, 使财务人员能依照法律及相关制度来实行自己的职责, 进而对于自己应付的责任进行承担。除了这些之外还有十分重要的一点, 那就是为了防止医院出现违法乱纪的不良现象, 公立医院应该主动监督和控制相应收支活动的合法性, 同时对外部的监督也要加强, 有效的对漏洞进行堵塞, 以此来控制医院经费物资的流失、解决严重浪费的问题。

  同时公立医院也需要对整体成本进行核算, 将公立医院的工资成本、管理费用以及医疗消耗费用等所有成本进行整合, 然后再对医院材料消耗进行合理、科学定额, 其次还需要明确医院工资成本的比例和医院管理方面的费用标准。以此来实现对成本的预算、对资金支出的控制以及最后对财务进行分析, 从而明确合适的经济指标以及科学合理的消耗指标, 以此来优化和改善公立医院的经营管理以及财务管理, 尽可能的将医院运行的成本降低, 并实现将医院的服务质量和工作效率进行大幅度的提升, 进而使医院有效的医疗资源, 最大限度的发挥它们的效益, 为公立医院的运行和发展做出贡献。此外对于医院成本的核算也需要院长亲自进行监管, 院长可以嘱咐财务负责人对其进行直接受理, 并通过集中核算的形式, 再将其交给医院的成本核算中心, 进而让核算中心对医院成本预测和成本预算以及成本核算、考核还有报表以及分析工作进行集中负责。

  除了上文所述之外, 公立医院还需要尽快提高财务人员的业务能力。对财务管理人才进行培养和选拔, 同时对于高素质的财务管理人才进行引进, 定期组织财务人员进行专业知识的学习和培训, 并加强对会计人员的教育, 制定考核体系, 将鼓励以及约束机制进行完善, 除此之外还需组织财务相关人员拟定科学、成熟的财务管理制度。医院的财务人员也需要主动去学习财务相关的知识, 将自身的能力和素质进行提升, 其中便包括管理能力、业务能力以及政治思想素养等。针对医院的会计人员, 也需要制定严格的考核, 而财务人员则需要加强他们对财务、财会管理还有计算机等方面的学习, 同时他们需要对财务方面的知识进行实时更新, 并积极接受与财务相关的其他学科的知识, 进而将所吸收的知识组成科学合理的知识结构, 尽自己最大的努力去完成属于自己的工作。

  四、结束语

  综上所述, 在新医改的背景下, 公立医院的很多体系均发生了变化, 其中较为关键的便是财务管理问题, 财务问题的出现严重的影响了医院的正常运作和发展, 对于财务管理问题的解决也已成为目前公立医院急需完成的工作事项。

  参考文献
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